Dica do autor: Quando cair uma questão de epidemiologia é importante saber separar os conceitos: incidência mede novos casos numa população em risco num período (casos/população), mortalidade mede óbitos na população (óbitos/população), mortalidade proporcional é a parcela dos óbitos totais atribuída a uma causa (óbitos por causa/óbitos totais) e letalidade (case fatality) mede a gravidade da doença entre os doentes (óbitos entre casos). O pulo do gato é lembrar a unidade de cada medida (porcentagem, por mil, por 1): bater o olho e saber qual fórmula aplicar. Para comparar subgrupos (ex.: obesos x não obesos) usamos taxas entre casos — aqui vale calcular a letalidade em cada grupo e comparar proporcionalmente (razão de letalidades) para ver se uma é o dobro da outra.

Alternativa A: INCORRETA. A mortalidade proporcional por IAM é calculada como óbitos por IAM divididos pelo total de óbitos por todas as causas. Usando os dados do enunciado isso dá 50/1.000 = 5%, e não 10%. Portanto a alternativa que afirma 10% está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A incidência acumulada do IAM no período é números de novos casos dividido pela população em risco: 500/50.000 = 0,01 = 1% = 10 por 1.000 habitantes. A alternativa afirma 1 por 1.000, o que subestima em 10 vezes. Logo está incorreta.

Alternativa C: CORRETA. A letalidade entre os obesos é óbitos entre casos obesos = 30/200 = 15%. A letalidade entre os não obesos é 20/300 ≈ 6,67%. 15% é mais do que o dobro de 6,67% (o dobro seria ≈13,34%), portanto afirmar que a letalidade entre obesos é mais que o dobro da dos não obesos está correto. Fique ligado: aqui a comparação é entre subgrupos de doentes, logo a medida correta é letalidade (case fatality).

Alternativa D: INCORRETA. Mortalidade por IAM na população é óbitos por IAM divididos pela população total: 50/50.000 = 0,001 = 0,1% = 1 por 1.000 habitantes. A alternativa diz 10%, que está muito acima do valor real; portanto é incorreta.

Resposta: Alternativa C