Dica do autor: A assistência ao trabalho de parto de uma gestante de risco habitual deve seguir as orientações de um modelo de cuidado humanizado e baseado em evidências, respeitando a fisiologia do parto, os direitos da parturiente e evitando intervenções desnecessárias. Diretrizes do Ministério da Saúde, da OMS e da FEBRASGO reforçam que:

• A ausculta intermitente dos batimentos cardiofetais (BCF) é o método de escolha tanto no primeiro quanto no segundo período do parto em gestações de risco habitual.

• O toque vaginal deve ser feito a cada 2 a 4 horas, apenas quando necessário, para avaliar a evolução do trabalho de parto, com o menor número de exames possível.

• A parturiente tem direito a liberdade de posição e movimento, podendo deambular e adotar posições verticalizadas que favoreçam a progressão do parto.

Afirmativa I: INCORRETA. A afirmativa erra ao afirmar que no segundo período do parto a monitorização deve ser contínua com cardiotocografia, o que não é indicado para gestantes de risco habitual. Segundo a OMS e o MS, a ausculta intermitente continua sendo o método de escolha em todos os períodos do parto, exceto em casos de alto risco, como uso de ocitocina, meconium espesso ou alterações prévias de BCF.

Afirmativa II: VERDADEIRA. O toque vaginal deve ser realizado de 2 em 2 ou de 4 em 4 horas, conforme a necessidade, e sempre com indicação clínica, evitando-se toques repetitivos, que aumentam o risco de infecção. Essa é uma recomendação clara do modelo de parto humanizado.

Afirmativa III: VERDADEIRA. A mulher deve ter autonomia para escolher a posição mais confortável durante o trabalho de parto, inclusive deambular e adotar posições verticalizadas, que favorecem o alívio da dor e a descida fetal, além de aumentarem a chance de parto vaginal espontâneo.

Resposta: Alternativa D (Apenas II e III)