Dica do autor: A mononucleose infecciosa, também conhecida como “doença do beijo”, é causada principalmente pelo vírus Epstein-Barr (EBV) e acomete, com frequência, adolescentes e adultos jovens. O quadro clínico é caracterizado por tríade clássica:

• Febre (geralmente intermitente ou contínua, de início insidioso),
• Faringite com ou sem exsudato (semelhante à amigdalite bacteriana),
• Linfadenopatia, principalmente cervical posterior bilateral.

Além disso, muitos pacientes apresentam fadiga intensa e esplenomegalia, que podem persistir por semanas após a fase aguda. O quadro pode ser confundido com infecções bacterianas da orofaringe, mas a presença de linfócitos atípicos no hemograma e sinais clínicos como esplenomegalia e linfonodos posteriores ajudam a firmar o diagnóstico. A sorologia para EBV (anticorpos heterófilos ou específicos) pode confirmar a etiologia viral. O tratamento é suporte clínico e orientação para evitar esforços físicos, devido ao risco de ruptura esplênica.

Alternativa A: INCORRETA. Febre, exantema pruriginoso e conjuntivite bilateral são mais típicos de sarampo, especialmente em sua fase prodrômica, que inclui tosse, coriza e manchas de Koplik, e não de mononucleose.

Alternativa B: INCORRETA. Início súbito com sintomas gastrointestinais e icterícia intensa sugere hepatite viral aguda, não mononucleose. Embora o EBV possa causar alterações discretas nas transaminases, icterícia acentuada e sintomas digestivos proeminentes não são típicos.

Alternativa C: INCORRETA. Febre baixa, úlceras genitais, linfadenopatia inguinal e lesões vesiculares são característicos de infecção herpética genital, e não têm relação com o quadro clínico de mononucleose infecciosa.

Alternativa D: CORRETA. A combinação de fadiga intensa, febre, linfadenopatia cervical posterior, exsudato amigdaliano e esplenomegalia descreve com exatidão o quadro típico de mononucleose infecciosa causado por EBV.

Alternativa E: INCORRETA. Tosse seca, crepitações, taquipneia e dor torácica pleurítica sugerem pneumonia atípica (como por Mycoplasma pneumoniae), quadro respiratório que não guarda relação com a síndrome clássica da mononucleose.

Resposta correta: Alternativa D