Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (térmicos, químicos ou elétricos) capazes de produzir calor excessivo, acarretando em danos aos tecidos corporais e morte celular. Quanto à profundidade da pele que é atingida, a queimadura pode ser classificada em:
Superficial ou Epidérmica (1º grau): lesão avermelhada, seca e com ardor, que fica branca a digito-pressão
Espessura parcial (2º grau): subdivide-se em superficial, caracterizando-se por lesão avermelhada, dolorosa, que atinge desde a epiderme até a derme papilar, com formação de bolhas e profunda, cujas lesões são esbranquiçadas ou avermelhadas, dolorosas apenas à pressão, e acomete desde a epiderme até a derme reticular Espessura total (3º grau): lesão esbranquiçada à escurecida, atinge derme totalmente e tecido subcutâneo, sendo geralmente indolor
Carbonização (4º grau): atinge músculos, ossos ou órgãos subjacentes.
Alternativa A: CORRETA. A ferida da queimadura a princípio é estéril, porém o tecido necrótico rapidamente se torna colonizado por bactérias endógenas e exógenas, produtoras de proteases, que levam à liqüefação e separação da escara, dando lugar ao tecido de granulação responsável pela cicatrização da ferida. São sinais de infecção da área queimada: mudança de coloração da pele, bordas das feridas edemaciadas, mudança de odor, descolamento precoce da escara seca transformando-se em úmida, coloração hemorrágica sobre a escara, celulite ao redor da lesão, pontos avermelhados no interior da lesão, indicando vasculite, aumento ou modificação da queixa de dor.
Alternativa B: CORRETA. Nas queimaduras de primeiro e segundo graus, o dano térmico provoca uma resposta local que consiste em necrose de coagulação e trombose dos vasos adjacentes.
Alternativa C: CORRETA. A queimadura acarreta em extenso dano à integridade capilar, gerando perda acelerada de fluidos, tanto por evaporação através da ferida ou pela sequestração nos interstícios, que é agravada por subprodutos da colonização bacteriana.
Alternativa D: INCORRETA. Em algumas situações, há rápida queda na concentração de proteínas plasmáticas, em indivíduos queimados, durante a reposição com cristaloides sendo, nesses casos, necessário a reposição com colóides.
Resposta correta, letra D.