Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A parafimose é uma complicação da fimose que ocorre quando o paciente consegue expor a glande, porém, em seguida, o prepúcio não retorna à posição original, levando a um estrangulamento local com prejuízo no fluxo sanguíneo, edema e dor intensa.
Alternativa A: Incorreta, a postectomia pode ser um procedimento mais traumático que outras medidas terapêuticas, sendo reservada na urgência para quando há falha das demais tentativas de redução. Idealmente deve ser realizada em um segundo momento, após resolução do quadro agudo e melhora da inflamação e edema locais.
Alternativa B: Correto. É recomendada a realização de compressão manual circunferencial da glande com intúito de aliviar o edema o suficiente para permitir a volta do prepúcio a sua posição normal, o que pode ser realizado com ou sem anestesia.
Alternativa C: Correto. Caso a tentativa de redução manual falhe, o próximo passo consiste em realizar uma pequena incisão no anel prepucial sob anestesia local, o que permite que o prepúcio retorne à posição original, retirando o paciente da emergência.
Alternativa D: Correto, com a compressão da glande ocorre um prejuízo na sua vascularização, que leva a edema, evoluindo com piora da perfusão tecidual e, enventualmente, isquemia e necrose.

Resposta correta, letra A .