Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O conhecimento sobre as necessidades hidroeletrolíticas basais é fundamental para uma boa prescrição do paciente internado e merece especial atenção no paciente cirúrgico.
Alternativa A: Incorreto. A prescrição hídrica é calculada de acordo às necessidades basais diárias (cerca de 30 ml/kg/dia em idosos) e o balanço hídrico do dia anterior, que considera os ganhos e as perdas (diurese, insensíveis, vômitos e drenos). Considerando seu peso de 60 kg, as necessidades diárias desse paciente são de 1800 ml/dia. Não há dados suficientes para calcular o balanço hídrico do dia anterior, mas como a diurese está superior a 0,5 ml/kg/hora, estima-se que houve um balanço positivo, de modo que esse paciente deve receber 1800 ml ou menos de solução fisiológica. Lembrando que em pacientes idosos e cardiopatas a prescrição hídrica deve ser mais cuidadosa, para reduzir o risco de congestão.
Alternativa B: Incorreto, a "regra" geral de prescrição de glicose no pós operatório é de 100g no primeiro dia, 150g no segundo e 200g a partir do terceiro.
Alternativa C: Incorreto, as necessidades de potássio são de 1 mEq/kg/dia, lembrando de não repô-lo no primeiro dia pós operatório.
Alternativa D: Correto, as necessidades de sódio são de 1 a 1,5 mEq/kg/dia, o que daria entre 60 e 90 mEq.

Resposta correta, letra D.