Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A colecistite aguda alitiásica é uma inflamação da vesícula biliar sem a evidência de cálculos biliares em seu interior. É estimado que ocorra em 2-15% de todos os casos de colecistite aguda e geralmente está associada a condições de saúde críticas, como pós-operatório, trauma recente grave e queimaduras.
Alternativa A: Incorreto, como mencionado, trata-se de uma colecistite alitiásica, cujo diagnóstico é reforçado pelo espessamento da parede da vesícula biliar.
Alternativa B: Incorreto, a colecistite alitiásica tem um mau prognóstico e deve ser tratada imediatamente. Atualmente a colecistectomia de urgência é reservada para casos com perfuração ou enfisema, sendo preconizada a colecistostomia percutânea para os demais.
Alternativa C: Incorreto, essa situação tem mau prognóstico, sendo frequente a necrose e perfuração já ao diagnóstico.
Alternativa D: Correto, a etiologia da colecistite aguda alitiásica é multifatorial, sendo os principais mecanismos de doença a lesão por isquemia-reperfusão, a resposta inflamatória sistêmica e a estase biliar.

Resposta correta, letra D.