Grau de dificuldade: Intermediário

Dica do autor: O mais frequente e importante dentre os eventos adversos dos anti-TNF é representado pelas infecções.

Questão bastante específica, exige do aluno conhecer o Consenso da Sociedade Brasileira de Reumatologia para Tratamento da Artrite Reumatoide para início de drogas anti-TNF. Pode ser mais facilmente resolvida se você lembrar de um aspecto fundamental: em virtude da alta prevalência de tuberculose em nosso meio, pacientes que farão uso de anti-TNF devem proceder com avaliação de história prévia de tuberculose, contato familiar, exame radiográfico e PPD. Logo, só podemos assinalar a alternativa C. Hemograma é importante pelo risco de supressão medular; transaminases pelo risco de hepatite medicamentosa, mas tais exames são solicitados de rotina no paciente com AR seja ele em uso de DMARD sintetico ou biológico; rx de tórax e PPD pela possibilidade de reativação de tuberculose latente são exames específicos do rastreio pré-biológico. Alternativa correta, letra C.