Dica do autor: Na suspeita de apendicite aguda, o exame físico continua sendo peça-chave: ele organiza a hipótese, orienta exames adicionais e, às vezes, basta para decidir intervenção cirúrgica. Entre os sinais clássicos, alguns avaliam irritação peritoneal localizada (como a dor à descompressão), outros demonstram fenômenos de dor referida e há sinais que traduzem deslocamentos anatômicos por processo inflamatório e/ou massa no quadrante inferior direito. O chamado "sinal de Chutro" é um sinal anatômico pouco comentado nos livros básicos, mas útil na clínica: mede-se a distância da cicatriz umbilical até a espinha ilíaca ântero-superior (ASIS) de ambos os lados; quando há desvio da cicatriz umbilical para a direita, isso sugere tração na parede abdominal pela inflamação/massa no quadrante inferior direito, reforçando a hipótese de apendicite ou plastrão apendicular. Lembre-se: nenhum sinal isolado fecha o diagnóstico — a sensibilidade e especificidade variam — mas bater o olho num conjunto de sinais (dor migratória, febre, leucocitose, sinais de irritação peritoneal e, sim, desvio umbilical) ajuda a priorizar imagem e cirurgia.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Rovsing refere-se à dor no quadrante ilíaco direito provocada pela palpação profunda do quadrante ilíaco esquerdo — é um sinal de peritonite localizada por irritação transmitida contralateral. É um sinal de irritação peritoneal e não tem relação com medida ou deslocamento da cicatriz umbilical.

Alternativa B: CORRETA. O sinal de Chutro é exatamente o descrito: desvio da cicatriz umbilical para o lado direito, mensurado pela distância entre a cicatriz umbilical e a espinha ilíaca ântero-superior. Isso ocorre quando uma massa inflamatória ou contratura do abdome inferior direito puxa a linha alba/umbigo na sua direção, sendo um achado físico sugestivo de processo patológico no quadrante inferior direito, como apendicite ou plastrão apendicular.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Blumberg é o clássico sinal de descompressão (rebound): dor que aumenta quando se retira rapidamente a mão após compressão profunda do abdome, indicando irritação peritoneal. É útil para identificar peritonite localizada, mas não tem relação com deslocamento da cicatriz umbilical.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Lenander não corresponde ao descrito no enunciado. Trata‑se de um nome que pode aparecer em listas históricas de sinais, mas não significa desvio da cicatriz umbilical para a direita; portanto, não é a alternativa correta para essa definição.

Resposta: Alternativa B