Dica do autor: Quando o estudo parte dos indivíduos com a doença (casos) e os compara com indivíduos sem a doença (controles) para verificar exposições passadas, estamos no território do estudo caso‑controle. Esse delineamento é retrospectivo na sua essência: seleciona participantes com base no desfecho e avalia exposições que aconteceram antes do diagnóstico. A principal medida de associação é a odds ratio, estimada por regressão logística quando se ajusta para múltiplos fatores. Vantagens práticas: é eficiente para doenças raras, demanda menos tempo e custo que coortes prospectivas e permite estudar múltiplos fatores de risco. Limitações importantes: suscetibilidade a vieses (seleção dos controles, memória/recordatório) e menor clareza sobre temporalidade comparado a coortes. O “pulo do gato” para reconhecer um caso‑controle no enunciado é identificar seleção por desfecho (aqui: 289 com anemia microcítica e 578 sem) e comparação de exposições retrospectivas, frequentemente analisadas por regressão logística.

Alternativa A: INCORRETA. Coorte envolve seleção dos participantes por exposição (expostos e não expostos) e acompanhamento ao longo do tempo para observar ocorrência do desfecho (incidência). No enunciado os indivíduos foram selecionados por apresentarem ou não o diagnóstico de anemia microcítica — isto é seleção por desfecho — o que afasta o delineamento de coorte. Além disso, coortes geralmente calculam riscos e taxas (risk ratio, incidence rate), não se baseiam primariamente em odds calculadas a partir de casos e controles.

Alternativa B: INCORRETA. Ensaio clínico randomizado é um estudo intervencional: participantes são alocados aleatoriamente para receber ou não uma intervenção e acompanhados para comparar desfechos. Aqui não há intervenção nem randomização — o estudo apenas compara exposições prévias entre grupos já definidos pelo desfecho. Logo, não se trata de um ensaio clínico.

Alternativa C: CORRETA. Caso‑controle é o delineamento característico em que se selecionam casos (pessoas com a doença) e controles (sem a doença) e se investigam exposições passadas. A presença de 289 casos e 578 controles, com comparações de exposições por regressão logística, é a descrição clássica de um caso‑controle (observacional, retrospectivo). A regressão logística ajusta para potenciais confundidores e fornece odds ratios como medida de associação — o procedimento descrito confirma o diagnóstico do delineamento.

Alternativa D: INCORRETA. Estudo transversal avalia exposição e desfecho no mesmo momento (foto‑instantânea da população), estimando prevalência. Não há, tipicamente, seleção por caso e controle nem comparação de exposições passadas usando exclusivamente casos e controles. O enunciado descreve seleção por diagnóstico recente e investigação retrospectiva de exposições, o que difere do desenho transversal.

Resposta: Alternativa C