Dica do autor: Criptorquidia é a falha do testículo em completar sua migração para o escroto durante o desenvolvimento fetal. O pulo do gato para entender as consequências está em lembrar que o ambiente abdominal/inguinal é mais quente que o escroto, e o calor prejudica a espermatogênese, levando a perda progressiva das células germinativas se a situação não for corrigida precocemente. Por isso a intervenção não é meramente estética: fazer a orquiopexia em tempo oportuno melhora as chances de fertilidade futura e facilita a vigilância para neoplasia. Mesmo quando apenas um testículo está ectópico, alterações histológicas e efeitos sobre a função testicular podem ocorrer em ambos os lados — por isso, comprometimento da fertilidade pode acontecer mesmo na criptorquidia unilateral. Já o risco de tumor testicular é claramente aumentado nos pacientes com testículo não descido; a correção cirúrgica reduz problemas relacionados à identificação precoce do tumor, mas não elimina o risco aumentado. Importante também: a correção não precisa (e não deve) ser feita necessariamente no mesmo momento do diagnóstico em recém-nascidos — há uma janela para realizar a orquiopexia de forma a otimizar resultados reprodutivos (geralmente antes dos 12–18 meses), diferindo do manejo de uma hérnia inguinal sintomática, que costuma ser mais urgente.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma "Apenas I." A assertiva I (maior chance de infertilidade mesmo em casos unilaterais) é verdadeira, mas a alternativa ignora a assertiva III, que também é verdadeira. Portanto a alternativa A está incorreta por exclusão lógica, além de subestimar o risco oncológico associado à criptorquidia.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa afirma "Apenas II." A assertiva II diz que a correção deve ser feita sempre no momento do diagnóstico, como na hérnia inguinal. Isso é impreciso: a correção cirúrgica da hérnia inguinal em lactentes costuma ser mais urgente, mas na criptorquidia há recomendação de correção em período precoce (infância, idealmente antes de 12–18 meses) e não necessariamente imediatamente no ato do diagnóstico neonatal. Assim, a II é falsa e a alternativa B fica errada.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa afirma "Apenas III." A assertiva III (maior incidência de câncer de testículo em pacientes com criptorquidia) é verdadeira, mas a alternativa falha em reconhecer que a I também é verdadeira. Logo, apesar de correta isoladamente, como opção de prova está errada por omitir a I.

Alternativa D: CORRETA. "Apenas I e III." Aqui temos a combinação correta: I é verdadeira porque a exposição ao calor e as alterações testiculares associadas à criptorquidia podem prejudicar a espermatogênese mesmo quando apenas um testículo está não descido; III é verdadeira porque a presença de testículo criptorquídico aumenta o risco de câncer testicular em relação à população geral (a orquiopexia permite detecção precoce, mas não normaliza totalmente o risco). A II é falsa por tratar a orquiopexia como procedimento a ser feito imediatamente ao diagnóstico em qualquer situação, o que confunde o manejo com o de hérnia inguinal.

Alternativa E: INCORRETA. "I, II e III." Essa opção erra porque inclui a II, que é equívoca. A correção imediata no momento do diagnóstico não é a regra para criptorquidia; o timing adequado é precoce, porém planejado, visando antes do final do primeiro ano a 18 meses para preservar função gonadal, e não necessariamente uma cirurgia imediata ao diagnóstico como ocorre com hérnia incarcerada.

Resposta: Alternativa D