Dica do autor: O carcinoma epidermoide do esôfago (CEC) tem preferência pelo terço médio do esôfago torácico — é o local onde a maior parte dos tumores escamocelulares se instala. Isso acontece por uma combinação de fatores anatômicos e de exposição local a agentes de risco (tabagismo, etilismo, alimento muito quente e outras agressões crônicas à mucosa). Na prática clínica, bater o olho e lembrar que o terço médio é o mais afetado pelo CEC facilita decisões diagnósticas (endoscopia dirigida, biópsia) e operatórias (tipo de esofagectomia e ressecção ganglionar). Para a prova, fixe a porcentagem: cerca de 38% dos casos de carcinoma epidermoide intratorácico ficam no segmento médio — cifra que costuma cair nas alternativas e é o tal “pulo do gato” para eliminar opções muito baixas ou exageradas.

Alternativa A: INCORRETA. 6% é um valor muito baixo para representar o terço médio. Números tão pequenos sugerem localizações raras ou distribuições segmentares distintas; não refletem a distribuição típica do CEC, que concentra uma proporção relevante dos tumores justamente no segmento médio.

Alternativa B: INCORRETA. 13% ainda subestima de forma importante a frequência no terço médio. Valores nessa faixa não condizem com a epidemiologia clássica do carcinoma epidermoide, que tem maior predomínio central (médio) do que nas extremidades intratorácicas.

Alternativa C: CORRETA. 38% é a resposta correta. Esse é o valor que representa, nas séries usadas para elaboração de prova, a proporção de carcinomas epidermoides localizados no segmento médio do esôfago intratorácico. Fixe isso: CEC > terço médio ≈ 38%; isso ajuda a distinguir do adenocarcinoma, que predomina no terço distal/junctura gastroesofágica.

Alternativa D: INCORRETA. 37% é muito próxima de 38% e pode confundir em chute rápido, mas a prova exige o valor correto oferecido entre as alternativas — portanto, embora numericamente semelhante, está tecnicamente incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. 51% superestima a frequência do terço médio. Valores acima de 50% sugerem uma distribuição fortemente concentrada que não corresponde ao padrão observado para carcinoma epidermoide intratorácico, onde há distribuição mais balanceada entre terço superior, médio e inferior, com predomínio no médio, mas não na maioria absoluta.

Resposta: Alternativa C