Dica do autor: Amamentação é um pilar da saúde infantil: fornece nutrição adequada, anticorpos, fatores anti-inflamatórios, prebióticos e modula a microbiota — tudo isso contribui para proteção contra infecções e para a maturação do sistema imune. No entanto, quando o assunto é prevenção primária de atopia (dermatite atópica, alergia ao leite de vaca e asma), a evidência é mais complicada. Estudos mostram efeitos benéficos da amamentação para algumas manifestações alérgicas precoces, sobretudo redução de reações alimentares imediatas em lactentes, mas os resultados variam conforme duração do aleitamento, definição das doenças, e seguimento a longo prazo. Além disso, muitas recomendações atuais enfatizam aleitamento exclusivo por pelo menos 4 meses e introdução de alimentos complementares de forma gradual a partir de 4–6 meses, com introdução precoce de alimentos alergênicos como medida de prevenção em alguns cenários. Em resumo: o leite materno protege e é recomendado, mas não é uma garantia absoluta contra o desenvolvimento de todas as doenças atópicas, e afirmar efeitos preventivos uniformes para período e desfechos específicos (por exemplo: 3 meses exclusivos diminuem asma até 2 anos) não encontra suporte robusto e consistente.

Alternativa A: INCORRETA. A frase é verdadeira: crianças com história familiar de atopia (pais e/ou irmãos) têm risco aumentado e, por isso, são o grupo-alvo para intervenções preventivas precoces (orientação sobre aleitamento, alimentação complementar e medidas ambientais). Como resposta à questão que pede “não podemos afirmar que”, essa alternativa não é a escolha correta — ela descreve corretamente o conceito de grupo de risco.

Alternativa B: CORRETA. Essa assertiva é a que não podemos afirmar com segurança. Primeiro, a duração citada (três meses) é menor do que a recomendação usual de aleitamento exclusivo por pelo menos 4 meses; segundo, a literatura mostra resultados heterogêneos: há algum efeito protetor sobre alergias alimentares precoces em certos estudos, mas a redução consistente da dermatite atópica e, especialmente, da asma infantil até 2 anos não é comprovada de forma robusta. Ou seja: é exagerado e impreciso afirmar que EBF por 3 meses diminui de forma clara a incidência dessas três condições em lactentes de alto risco.

Alternativa C: INCORRETA. Está correta a afirmação de que mudanças no estilo de vida moderno (alimentação, sedentarismo, exposição ambiental) têm sido associadas ao aumento de doenças como alergias, obesidade e doenças inflamatórias. Esses fatores são considerados contribuintes importantes para a chamada “carga de doenças do estilo de vida”, então a alternativa é verdadeira e, portanto, não é a resposta para o enunciado que pede o que não podemos afirmar.

Alternativa D: INCORRETA. Também verdadeira: componentes do leite materno — IgA secretória, oligosacarídeos, glicoconjugados, fatores prebióticos/probióticos e outras moléculas imunomoduladoras — conferem proteção imunológica e suportam nutrição de qualidade nos lactentes. Esses elementos explicam parte do efeito protetor contra infecções e da influência sobre a maturação imunológica, por isso a proposição não se encaixa como item falso.

Resposta: Alternativa B