Dica do autor: No atendimento inicial do politraumatizado o objetivo é fazer imagens rápidas que identifiquem lesões com potencial de risco imediato à vida e que orientem condutas emergenciais. O trio clássico — tórax AP, bacia AP e coluna cervical em perfil — serve justamente para isso: o raio-X de tórax em incidência AP (geralmente portátil, pelo paciente em decúbito ou sentado) revela pneumotórax, hemotórax, contusão pulmonar e alargamento mediastinal; a bacia em AP identifica fraturas que podem sangrar muito (lesões de anel pélvico) e orientar imobilização/estabilização; já a incidência lateral da coluna cervical é a mais sensível para avaliar alinhamento, subluxações e fraturas que colocam em risco a medula. Fique ligado: em paciente hemodinamicamente estável e com recursos instantâneos, a tomografia é a modalidade mais sensível, mas na triagem rápida e no exame primário o pulo do gato é bater o olho nas radiografias básicas acima para decisões imediatas.

Alternativa A: INCORRETA. Tórax em ortostase não é a incidência padrão do exame radiológico inicial do politraumatizado instável — o padrão é AP (portátil) pela praticidade no trauma. Além disso, a alternativa traz a coluna cervical em AP, que isoladamente é pouco sensível para lesões cervicais: a incidência lateral (perfil) é obrigatória na série inicial para avaliar alinhamento e fraturas.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a combinação clássica ensinada na avaliação inicial: tórax em AP (habitualmente portátil), bacia em AP e coluna cervical em perfil. Cada imagem tem papel definido — tórax para lesões torácicas agudas, bacia para fraturas do anel pélvico e perfil cervical para avaliação de instabilidade vertebral — formando a trio mínimo para triagem rápida.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui o erro está na bacia em PA. A radiografia pélvica de triagem é feita em AP (paciente supino), não em PA; a técnica PA não é utilizada rotineiramente para avaliar emergências pélvicas e não traz vantagem prática no contexto do politrauma.

Alternativa D: INCORRETA. Embora tórax AP e bacia AP estejam corretos, apresentar somente cervical em AP é insuficiente: a incidência AP da coluna cervical tem baixa sensibilidade para desalinhamentos e fraturas; o perfil (lateral) é a incidência essencial na triagem inicial.

Alternativa E: INCORRETA. Novamente o problema é indicar tórax em ortostase como rotina inicial. Em pacientes traumatizados frequentemente não é possível colocá-los em posição ortostática; por isso a radiografia de tórax na triagem costuma ser AP portátil. A coluna cervical em perfil está correta, mas a combinação proposta não segue a prática padrão do atendimento inicial.

Resposta: Alternativa B