Dica do autor: O potássio é um íon essencial para a condução elétrica cardíaca e para a função neuromuscular. Na correção da hipocalemia, o objetivo é repor o défice de forma eficaz, mas segura: o pulo do gato é equilibrar velocidade de reposição com risco de arritmias por administração rápida ou por hipercalemia transitória. Em pacientes estáveis, IV só quando a reposição oral não é possível ou o quadro é moderado a grave; a monitorização eletrocardiográfica contínua é fundamental quando se acelera a infusão. De modo geral, em adultos clínicamente estáveis com monitorização contínua e acesso vascular adequado, a velocidade máxima aceita rotineiramente é 20 mEq/h. Velocidades menores (por exemplo 10 mEq/h) são mais seguras em ambiente não monitorizado ou via acesso periférico simples; velocidades maiores (≥30–40 mEq/h) só são consideradas em situações de risco iminente para a vida, com acesso central, equipe experiente e monitorização invasiva, pois aumentam o risco de extravasamento, dor local e hipercalemia aguda.

Alternativa A: INCORRETA. 10 mEq/h é um ritmo seguro e frequentemente usado quando não há monitorização contínua ou quando se quer reposição lenta e segura via via periférica; porém, quando existe monitorização eletrocardiográfica contínua e indicação de reposição mais rápida, o limite costuma ser maior (20 mEq/h). Assim, 10 mEq/h é aceitável, mas não representa a velocidade máxima recomendada no cenário descrito.

Alternativa B: CORRETA. 20 mEq/h é a velocidade máxima recomendada para um adulto clinicamente estável quando há monitorização eletrocardiográfica contínua e acesso venoso adequado. Esse ritmo equilibra rapidez de correção e segurança, minimizando risco de arritmia por alterações rápidas do potássio. É a resposta esperada em provas e na prática quando as condições descritas estão presentes.

Alternativa C: INCORRETA. 30 mEq/h ultrapassa a taxa rotineira recomendada para pacientes estáveis mesmo com monitorização contínua. Valores nessa faixa só são considerados em emergências com risco de vida, e normalmente via cateter venoso central, com equipe de terapia intensiva e monitorização rigorosa — não se aplica ao cenário descrito.

Alternativa D: INCORRETA. 40 mEq/h é um ritmo utilizado apenas em situações críticas e muito pontuais (arritmia grave atribuída à hipocalemia ou queda rápida de potássio com risco iminente), sempre por via central e em unidade de terapia intensiva; para um adulto clinicamente estável com monitorização contínua, essa conduta é excessiva e perigosa.

Resposta: Alternativa B