Dica do autor: A torção testicular é emergência urológica clássica: trata-se de rotação do cordão espermático que interrompe o fluxo sanguíneo e pode levar à isquemia e perda gonadal se não tratada rapidamente. O quadro típico no lactente maior/criança é dor súbita, aumento e sensibilidade escrotal, testículo em posição alta ou transversa e ausência do reflexo cremastérico; já no recém‑nascido a manifestação costuma ser mais insidiosa, muitas vezes com escroto endurecido, escurecido ou assintomático quando a torção ocorreu intraútero. Um ponto importantíssimo: o “ponto azul” (nódulo azulado no polo superior do escroto) é o pulo do gato para identificar torsão do apêndice testicular, não da própria gônada — nessa última a apresentação é mais dramática. A ultrassonografia com Doppler colorido é a imagem de escolha por avaliar vascularização testicular e tem boa sensibilidade e especificidade quando bem feita, porém é operadora‑dependente e não deve atrasar a cirurgia quando o diagnóstico clínico é claro. No recém‑nascido com torção intrauterina a gônada geralmente já está infartada no momento do parto; por isso, a exérese pode ser programada de forma eletiva, mas sempre acompanhada da fixação contralateral para prevenir perda futura.

Alternativa A: INCORRETA. A frase pressupõe que o nódulo azulado palpável no polo superior da bolsa escrotal sugere torção testicular — isso está equivocado. O "ponto azul" é sinal típico da torsão do apêndice testicular (estruturas vestigiais), não da torção do testículo em si. Na torção do testículo a pele pode estar avermelhada e o testículo doloroso, alto e em posição transversa; o "ponto azul" é, na prática, um achado que costuma indicar uma causa menos grave que a torção testicular verdadeira.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer "Apenas II" ignora a verdade sobre o manejo do RN com torção intraútero. A afirmativa II por si só é verdadeira (vide alternativa D), mas escolher apenas ela deixa de reconhecer que a III também procede. Portanto, a alternativa B está errada por exclusão lógica, mesmo que a afirmação sobre o Doppler seja correta.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer "Apenas III" é novamente uma escolha parcial. A afirmativa III (que a exérese da gônada necrótica em RN com torção intraútero pode ser eletiva) está correta; porém a II também é verdadeira. Assim, a alternativa que inclui somente a III falha por omitir a II.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a opção certa porque reúne duas verdades: II — a ultrassonografia com Doppler colorido tem alta sensibilidade e é a modalidade de imagem preferencial para avaliar vascularização testicular (quando disponível e bem executada); III — no recém‑nascido com torção intrauterina a gônada frequentemente já está infartada ao nascer e, portanto, a exérese pode ser realizada de forma eletiva, embora a fixação do testículo contralateral deva ser considerada para prevenir torção futura. Importante reforçar: quando houver dúvida clínica em lactentes maiores/crianças, a imagem não deve atrasar a exploração cirúrgica emergencial.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II e III são verdadeiras; isso é falso porque a assertiva I está errada — o nódulo azulado aponta para torsão do apêndice testicular, não da própria gônada. Logo, a opção que inclui I é incorreta.

Resposta: Alternativa D