Dica do autor: Privação alimentar não é só "ficar sem comer"; é uma sequência ordenada de adaptações hormonais e metabólicas que visam preservar órgãos nobres. Nas primeiras horas a partir da última refeição predomina a insulina (dependendo do tempo), com glicogenólise hepática assumindo o papel principal quando a glicemia começa a cair. Rapidamente há queda da insulina e aumento do glucagon, catecolaminas e cortisol, que promovem glicogenólise, lipólise e proteólise. O músculo libera aminoácidos (principalmente alanina e glutamina) e o fígado os usa para gliconeogênese. Com a progressão do jejum surge aumento da oxidação de ácidos graxos e produção de corpos cetônicos pelo fígado; após alguns dias de privação, o cérebro passa a usar corpos cetônicos como combustível, diminuindo substancialmente sua demanda por glicose. Esse ajuste permite reduzir a degradação proteica e, por consequência, a gliconeogênese a partir de proteínas corpóreas — o pulo do gato é que o organismo “economiza” músculo para preservar função. Fique ligado: a ordem é glicogenólise → gliconeogênese (a partir de AA, glicerol e lactato) → cetogênese e redução progressiva da proteólise.

Alternativa A: INCORRETA. Logo no início do jejum ocorre aumento da liberação de aminoácidos pelo músculo esquelético devido à ativação da proteólise, que fornece substratos (alanina, glutamina) para a gliconeogênese hepática. Não há redução inicial; ao contrário, há incremento transitório da liberação proteica para manter glicemia até a cetogênese entrar em cena.

Alternativa B: INCORRETA. No jejum prolongado a requisição de glicose pelo cérebro diminui porque os corpos cetônicos passam a suprir grande parte de seu gasto energético. Assim, a necessidade de glicose cai (o cérebro deixa de depender exclusivamente dela), reduzindo a pressão para degradação proteica e gliconeogênese a partir de aminoácidos.

Alternativa C: CORRETA. Conforme o jejum se prolonga, aumenta a cetogênese e o uso de corpos cetônicos pelo cérebro e outros tecidos; isso reduz gradualmente a necessidade de gliconeogênese a partir de proteínas corporais. Ou seja, depois da fase inicial de grande proteólise, o organismo poupa proteína e a produção de glicose a partir de aminoácidos diminui progressivamente.

Alternativa D: INCORRETA. O oposto ocorre no início do jejum: há redução da liberação de insulina e aumento da liberação de glucagon (além de catecolaminas), hormônios que promovem glicogenólise, lipólise e gliconeogênese. A alternativa inverte a resposta hormonal típica ao jejum.

Resposta: Alternativa C