Dica do autor: O SUS não é apenas um provedor de consultas e internações: é um sistema de saúde pública organizado de forma descentralizada e solidária, com atribuições compartilhadas entre União, estados e municípios. Entre seus objetivos estratégicos está tanto a proteção e promoção da saúde quanto a vigilância das condições que a determinam — ou seja, identificar, monitorar e divulgar fatores que afetam a saúde da população. Esses fatores determinantes e condicionantes vão muito além do cuidado médico individual e englobam alimentação, moradia, saneamento, ambiente, trabalho, renda, educação, transporte, lazer e acesso a bens e serviços essenciais. O pulo do gato na prova é bater o olho e lembrar que o SUS atua tanto na execução e controle de ações de saúde nos ambientes de trabalho quanto na identificação e divulgação dos determinantes sociais e ambientais da saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer "Apenas I e II" deixa de fora a afirmativa III, que também é verdadeira. A definição ampliada de saúde inclui explicitamente os fatores condicionantes e determinantes listados na III, por isso não se pode limitar a resposta só a I e II.

Alternativa B: INCORRETA. "Apenas I e III" também é insuficiente porque ignora a afirmativa II, que trata do objetivo do sistema de identificar e divulgar fatores condicionantes e determinantes da saúde — objetivo essencial do SUS. Logo, não dá para excluir a II.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas III" é claramente equivocada: embora III esteja correta ao listar os determinantes e condicionantes da saúde, as afirmativas I (competência compartilhada entre entes federativos para ações sobre condições e ambientes de trabalho) e II (objeto do SUS de identificar e divulgar esses fatores) também são verdadeiras.

Alternativa D: CORRETA. Todas as três afirmativas estão certas. I confirma a participação articulada da União, estados e municípios nas ações relativas às condições e ambientes de trabalho; II descreve um dos objetivos do sistema — identificar e divulgar os fatores condicionantes/determinantes; III lista, de forma clássica, esses fatores (alimentação, moradia, saneamento, meio ambiente, trabalho, renda, educação, transporte, lazer e acesso a bens e serviços essenciais). Juntando tudo, temos a compreensão holística e intersetorial que o SUS preconiza.

Alternativa E: INCORRETA. "Apenas II e III" desconsidera a afirmativa I, que também é verdadeira: a execução, controle e avaliação de ações sobre condições e ambientes de trabalho é competência compartilhada entre os entes federativos no âmbito das ações de saúde. Portanto, II e III sozinhas não bastam.

Resposta: Alternativa D