Dica do autor: Universalidade no âmbito do SUS significa que o sistema de saúde é concebido para garantir acesso de toda a população às ações e serviços de saúde, em todos os níveis de complexidade, sem discriminação por condição socioeconômica, vínculo laboral ou posse de plano privado. Na prática, isso quer dizer que qualquer pessoa deve poder procurar o serviço público e ser atendida conforme sua necessidade, com tecnologia apropriada ao nível de atenção (atenção básica, média complexidade, alta complexidade), respeitando a organização da rede e os fluxos assistenciais. O pulo do gato é entender que universalidade trata de direito de acesso amplo e irrestrito, não de condição contributiva ou de vínculo formal; enquanto integralidade fala sobre o continuum de atenção e a articulação das ações, e equidade sobre priorizar quem tem mais necessidade para reduzir desigualdades.

Alternativa A: INCORRETA. Restringe o acesso àqueles que pagam impostos ou que são formalmente isentos — isso confunde SUS com um sistema contributivo. SUS é universal: o direito à saúde não depende de recolhimento de imposto nem de contribuição direta, e sim da condição de pertencimento à população usuária. Portanto, barrar atendimento por critério de pagamento é inaceitável e contrário ao conceito de universalidade.

Alternativa B: CORRETA. Expressa com clareza a ideia central: acesso de todos aos serviços públicos de saúde em todos os níveis do sistema, com tecnologias e resolutividade adequadas a cada nível. É a definição que melhor traduz o princípio da universalidade tal como aplicado no SUS — bater o olho e saber que é essa a escolhida: acesso amplo, sem barreiras formais, em toda a rede de atenção à saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que o SUS atenderia apenas quem não tem plano privado. Isso é falso: ter plano de saúde privado não retira a pessoa do sistema público nem o direito a seus serviços, especialmente em situações em que a rede pública é necessária. O SUS é complementar e suplementar aos planos privados, não excludente.

Alternativa D: INCORRETA. Limitar o acesso a trabalhadores com carteira e seus dependentes transforma o sistema em modelo previdenciário/contributivo, semelhante ao antigo modelo de assistência centrado em seguridade social. Universalidade exige que não haja vínculo empregatício como condição para acesso; portanto essa alternativa está equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que universalidade é apenas uma característica de atendimento indiferente a sexo, idade ou queixa. Isso é incompleto: embora a não discriminação faça parte do conceito, universalidade é bem mais ampla — refere-se ao direito de toda a população a acesso à rede de serviços em todos os níveis, com tecnologia apropriada. A alternativa reduz o princípio a um aspecto apenas.

Resposta: Alternativa B