Dica do autor: Hipertensão na gravidez é um guarda-chuva com quadros distintos: hipertensão crônica, hipertensão gestacional e pré‑eclâmpsia (com ou sem sinais de acometimento de órgãos). O ponto-chave é o timing (antes ou depois de 20 semanas) e a presença de proteinúria ou disfunção orgânica. Hipertensão crônica já existe antes da gestação ou é diagnosticada antes de 20 semanas; se a pressão persiste por mais de 12 semanas após o parto, é crônica. Hipertensão gestacional surge após 20 semanas, não tem proteinúria nem sinais de lesão orgânica e, geralmente, regride no puerpério — a devolução ao normal costuma ocorrer até 12 semanas pós‑parto. A pré‑eclâmpsia é caracterizada por pressão arterial ≥140/90 mmHg após 20 semanas associada a proteinúria significativa (≥0,3 g/24 h) ou, na ausência de proteinúria, por sinais de disfunção orgânica (trombocitopenia, elevação de enzimas hepáticas, insuficiência renal, edema pulmonar, ou sinais neurológicos). O pulo do gato é: o diagnóstico não depende apenas da pressão, mas também da presença de danos de órgão-alvo; e o tempo de resolução pós‑parto pode variar — muitos sinais melhoram rapidamente após a saída da placenta, mas não dá para limitar arbitrariamente a resolução a poucas semanas.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a pré‑eclâmpsia acomete cerca de 6 a 8% das gestações está em linha com a epidemiologia conhecida: é uma condição relativamente comum e uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal. Então essa alternativa é verdadeira.

Alternativa B: CORRETA. Hipertensão arterial crônica realmente precede a gestação ou é evidenciada antes das 20 semanas e, se perdurar além de 12 semanas pós‑parto, confirma-se como crônica. Essa definição temporal é útil clinicamente para separar hipertensão pré‑existente da induzida pela gestação.

Alternativa C: CORRETA. A hipertensão gestacional transitória aparece após 20 semanas, não apresenta proteinúria nem sinais de lesão orgânica e tende a regredir no puerpério; o prazo usual adotado para considerar resolução é até 12 semanas após o parto. Assim, a alternativa está correta.

Alternativa D: INCORRETA. A sentença mistura definições corretas (PA ≥140/90 mmHg e proteinúria ≥0,3 g/24 h) com uma informação equivocada sobre o tempo de regressão. A pré‑eclâmpsia é diagnosticada após 20 semanas e associa hipertensão e proteinúria ou sinais de disfunção orgânica, mas afirmar que ela sempre "regride até quatro semanas pós‑parto" é impreciso. Muitos achados melhoram rapidamente após a resolução placentária, porém a normalização pode levar mais tempo (comumente semanas a meses) e, se a hipertensão persistir além de 12 semanas, deve-se reavaliar para hipertensão crônica. Portanto, o erro está no limite de 4 semanas colocado na alternativa.

Resposta: Alternativa D