Dica do autor: O carcinoma brônquico (ou câncer de pulmão) tem comportamento epidemiológico fortemente ligado ao hábito de fumar: o perfil de incidência acompanha a história do tabagismo em cada sexo e geração. Nas últimas décadas o consumo de cigarro cresceu muito entre as mulheres em vários países, o que levou a aumento relativo da incidência nesse sexo — ainda que padrões regionais variem. Entre os homens, historicamente e até tempos recentes, o câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer, devido à alta prevalência de tabagismo e ao fato de a mortalidade ser alta mesmo com diagnóstico tardio. Do ponto de vista histológico, houve mudança ao longo do tempo: os carcinomas broncogênicos não pequenas células (especialmente adenocarcinoma) tornaram-se os mais frequentes; o carcinoma de pequenas células é mais agressivo, porém menos prevalente. Quanto à mortalidade nos idosos, a tendência depende da coorte: em populações com queda sustentada do tabagismo a mortalidade global pode diminuir, mas não é correto dizer que decresce anualmente entre idosos de forma universal — muitos locais ainda registram taxas estáveis ou até aumento pela composição etária e diagnóstico tardio. O pulo do gato é bater o olho e lembrar: aumento em mulheres (sim), principal causa de morte entre homens (sim), tipo mais comum = adenocarcinoma (não pequenas células), e mortalidade em idosos não cai continuamente todo ano em todas as séries.

Alternativa A: INCORRETA. "II e III" traz a afirmativa II correta (é causa principal de óbito por câncer entre os homens) mas a III é falsa: o tipo histológico mais comum hoje é o carcinoma não pequenas células, particularmente adenocarcinoma, e não o de pequenas células. Assim a combinação está errada.

Alternativa B: CORRETA. "I e II" reúne duas verdades epidemiológicas-chave: I — a incidência vem aumentando entre mulheres em consequência da curva do tabagismo nas últimas décadas; II — historicamente o câncer de pulmão é a principal causa de óbito por câncer entre homens. Portanto, é a única alternativa que contém apenas afirmativas corretas.

Alternativa C: INCORRETA. "III e IV" traz duas afirmativas falsas. III já foi refutada — pequenas células não é o subtipo mais comum. IV também é equivocada ao afirmar que a mortalidade entre idosos decresce a cada ano de forma generalizável; tendências variam conforme coorte, políticas antitabagismo e envelhecimento populacional, não havendo justificativa para uma queda anual universal.

Alternativa D: INCORRETA. "I e IV" mistura uma verdade (I: aumento entre mulheres) com uma falsa generalização (IV: queda anual da mortalidade entre idosos). Portanto a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa B