Dica do autor: O Perfil Biofísico Fetal (PBF) é uma ferramenta que avalia o bem‑estar fetal através de cinco componentes: cardiotocografia (teste sem estresse), movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais fetais, tônus fetal e volume de líquido amniótico. Cada item recebe 0 ou 2 pontos, totalizando até 10. O pulo do gato é entender que o PBF combina sinais imediatos (atividade fetal e CTG) com um marcador mais crônico/estrutural (líquido amniótico). Em geral, alterações do registro cardíaco fetal (CTG/NST) e perda da variabilidade ou desacelerações são frequentemente os primeiros indícios de sofrimento agudo; alterações nos movimentos e na respiração surgem à medida que a hipóxia progride; já a oligodrâmnia costuma refletir comprometimento placentário crônico e aumenta o risco de compressão de cordão e hipoxemia intermitente. Por fim, o escore zero indica comprometimento grave ou risco iminente, mas não é sinônimo automático de óbito — o diagnóstico de morte fetal exige ausência de atividade cardíaca documentada.

Alternativa A: INCORRETA. "I, II e III." Errada porque a afirmação I (índice 0 corresponde ao óbito fetal) está equivocada: escore 0 aponta para alto risco de acidemia/comprometimento, mas óbito fetal só é confirmado por ausência de sinais cardíacos no exame; não se equipara automaticamente a "índice 0 = óbito". Além disso, a afirmação III (glicemia materna não exerce influência sobre as atividades biofísicas fetais) também é falsa, então a combinação proposta não pode ser correta.

Alternativa B: INCORRETA. "I e III." Também errada: tanto a I quanto a III são falsas. A glicemia materna interfere sim nas dinâmicas fetais — alterações agudas de glicemia podem modificar a reatividade fetal e a movimentação; hiperglicemia crônica gera alterações do líquido amniótico e do crescimento, e hipoglicemia materna pode reduzir a atividade fetal.

Alternativa C: CORRETA. "II e IV." Correto. A cardiotocografia (ou NST) costuma ser o primeiro parâmetro a se alterar diante de hipóxia aguda, pois reflete diretamente a resposta autonômica fetal. E a oligodrâmnia é um sinal de risco — pode indicar insuficiência placentária e maior probabilidade de compressão de cordão, levando a episódios de hipoxemia fetal. Essas duas afirmativas são compatíveis com a fisiopatologia e a prática clínica do PBF.

Alternativa D: INCORRETA. "IV." Isoladamente, a afirmação IV é verdadeira, mas a alternativa sugere que apenas IV estaria correta; entretanto, a II também é correta, logo marcar somente IV é incorreto frente à opção que reúne II e IV.

Resposta: Alternativa C