Dica do autor: Questão sobre tétano, então vamos revisá-lo!

- Agente: Clostridium tetani (gram-positivo);

- Habitat: natureza (pele, fezes, terra, galhos, arbustos, águas putrefatas, poeira das ruas, trato intestinal dos animais - sem causar doença) → forma de esporo;

- Transmissão: solução de continuidade com pele e mucosas, por meio de ferimentos superficiais ou profundos;

- Clínica: estado de hiper excitabilidade do SNC. Trismo e/ou riso sardônico;

Hipertonias musculares; Contrações paroxísticas; Hiperreflexia;

- Vacina: DT / DTP em < 7 anos.

Tratamento

- Não há evidências científicas para a profilaxia com penicilina benzatina;

- Clindamicina e Doxiciclina são indicadas principalmente em casos de mordedura humana e de animais, mas podem ser utilizadas em ferimentos com contaminação de anaeróbios;

- Metronidazol é a escolha de antibiótico para tratamento de tétano, junto com a imunoglobulina hiperimune antitetânica.

Alternativa A: CORRETA. Ferimentos suspeitos de infecção pelo Clostridium tetani devem ser lavados com água e sabão e desbridados para remover detritos que possam conter esporos do Clostridium tetani. Isso é fundamental para prevenir a entrada do microrganismo. 

Alternativa B: CORRETA. O tempo de incubação para o tétano está relacionado ao tempo necessário para o esporo do Clostridium tetani germinar, elaborar toxinas e atingir o sistema nervoso central, gerando alterações funcionais. 

Alternativa C: INCORRETA. O tétano não é uma doença contagiosa de pessoa para pessoa. Portanto, não é necessário isolar o paciente. Além disso, manter o paciente em um ambiente livre de som e luminosidade não faz parte do manejo padrão do tétano.

Alternativa D: CORRETA. Formas generalizadas do tétano podem apresentar sintomas que se assemelham a outras condições, como meningites, raiva, fratura e/ou osteomielite de mandíbula, abscesso amigdalino. Diferenciar essas condições é crucial para um diagnóstico preciso. 

Alternativa E: CORRETA. A imunoglobulina humana hiperimune é indicada no tratamento do tétano, especialmente em situações de hipersensibilidade ou história pregressa de alergia ao uso de soros heterólogos.

Resposta: Alternativa C.