Dica do autor: Estamos diante de uma gestante com anemia ferropriva. Vale ressaltar que algumas alterações nos valores de referência no hemograma são decorrentes da adaptação circulatória observada na gestante e constituem alterações do volume e da constituição do sangue. O volume sanguíneo materno aumenta, atingindo valores 30 a 50% maiores, causando hemodiluição, o que leva à anemia dilucional, fisiológica da gestação. No entanto, quando a hemoglobina é < 11 g/dL, podemos fazer o diagnóstico de anemia. A causa da anemia apresentada na questão é a deficiência de ferro: hemácias hipocrômicas e microcíticas, ferritina e índice de saturação de transferrina baixos. A conduta deve ser, portanto, o tratamento com ferro em dose terapêutica, e a via preferencial inicial é a oral.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O tratamento da anemia ferropriva na gestação é, inicialmente, via oral. O ferro endovenoso fica reservado para os casos refratários ao tratamento via oral.

Alternativa B: CORRETA. A conduta deve ser a prescrição de ferro via oral em dose terapêutica.

Alternativa C: INCORRETA. Essa seria a conduta na investigação de outras causas de anemia. No entanto, com os dados apresentados no enunciado já podemos fazer o diagnóstico de anemia ferropriva.

Alternativa D: INCORRETA. Essas são as doses de suplementação profilática recomendadas na gestação. No caso apresentado, precisamos prescrever ferro em dose terapêutica.

Resposta: Alternativa B.