Dica do autor: São chamadas discinesias as distocias dinâmicas ou distocias funcionais: a contratilidade uterina ineficiente para dilatar o colo e fazer progredir o parto, ou, ao contrário, a atividade exagerada, capaz de determinar parturição rápida e precipitada.

Na incoordenação uterina de 1o grau, existem dois marcapassos normais uterinos em atividade assincrônica, levando a pequenas contrações isoladas, alternadas com outras maiores que se espalham por zonas mais extensas. O parto progride mais lentamente que o habitual; as contrações pequenas e localizadas são ineficazes, e as que se difundem por áreas maiores do útero têm certa ação dilatadora do colo.

Na incoordenação uterina de 2o grau, o útero está funcionalmente dividido em várias regiões que se contraem de maneira independente, assincrônica e completamente desordenada. Isso se deve pela presença de marcapassos normais e outros ectópicos. Esse tipo de incoordenação dificulta muito a progressão do parto.

A conduta diante das incoordenações uterinas inclui: colocação da paciente em decúbito lateral; administração de ocitocina em doses fisiológicas; rotura das membranas (amniorrexe); uso de analgésicos e sedativos; raquianestesia e peridural.

Afirmativa I. CORRETA.
Afirmativa II. CORRETA.
Afirmativa III. CORRETA.

As três afirmativas apresentam condutas indicadas no tratamento das incoordenações uterinas.

Resposta: Alternativa D.