Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A doença hipertensiva específica da gestação se refere à hipertensão que se desenvolve durante a segunda metade da gravidez, por uma invasão trofoblástica deficiente. É classificada, de acordo com suas características, como pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hipertensão crônica de qualquer etiologia, hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta ou como hipertensão gestacional ou transitória. A pré-eclâmpsia consiste no aparecimento de hipertensão (≥ 140 X 90 mmHg) e proteinúria (≥ 300mg/24 horas) após 20 semanas de gestação - lembre-se que o edema não faz mais parte dos critérios diagnósticos.Na ausência de proteinúria, o diagnóstico de pré-eclâmpsia pode ser realizado se houver um dos achados: trombocitopenia (< 100 mil), elevação de transaminases, piora da função renal (com aumento da creatinina), edema aguda de pulmão ou na presença de sintomas cerebrais ou visuais - associado, claro, ao distúrbio hipertensivo. O seu tratamento tem como bases orientações gerais (nutricional, sobre o pré-natal, sinais de agravamento da doença...), terapia medicamentosa (lembrar de não iniciar o uso de medicamentos anti-hi[pertensivos na pré-eclâmpsia, pois esses podem piorar ainda mais a hipóxia/isquemia placentária) e avaliação do bem estar materno e fetal.
Alternativa C: CORRETA. Em pacientes com risco de desenvolver pré-eclâmpsia (diabéticas, gemelares, hipertensas, história prévia de pré-eclâmpsia ou doença renal...) devem fazer uso de AAS em baixas doses, com início na 16a semana de gestação. O intuito é, principalmente, previnir a falha na segunda onda trofoblástica. Essa é a única droga com evidência científica de benefício na prevenção da pré-eclâpsia (mesmo não sendo consenso na literatura).
Resposta correta, letra C.