Dica do autor: Na gestação gemelar dicoriônica e diamniótica cada feto tem sua própria cavidade amniótica; portanto, a avaliação do líquido amniótico deve ser feita separadamente para cada saco. O parâmetro mais prático e reprodutível nesse cenário é o maior bolsão (MB), também chamado de bolsão vertical ou single deepest pocket (SDP): mede-se o maior eixo vertical de um bolsão livre de cordão e pregas. Para gestações gemelares, o MB é preferível ao índice de líquido amniótico (ILA/AFI), que tende a superestimar alterações quando aplicado às duas cavidades simultaneamente. Considera‑se normal um MB entre 2 cm e 8 cm; valores 8 cm sugerem polidrâmnio. Em resumo: bate o olho, mede o maior bolsão de cada cavidade — se estiver entre 2 e 8 cm em ambas, está tudo dentro do esperado.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o ILA > 3 cm em ambas as cavidades define quantidade normal não faz sentido prático: o ILA é soma de quatro quadrantes e seus valores usuais são muito maiores (por exemplo, 5–25 cm em singleton). Além disso, o ILA não é o método de escolha para gestações gemelares dicoriônicas/diamnióticas, porque ele pode mascarar diferenças entre sacos e superestimar achados. Um limite de 3 cm é arbitrário e incorreto.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que o ILA > 8 cm em uma das cavidades seria o parâmetro — novamente mistura conceitos: o ILA é uma medida global da cavidade uterina (usada em singleton), não se aplica a "uma das cavidades" individuais. Além disso, um valor de 8 cm para ILA é muito baixo; 8 cm é o limite superior do maior bolsão, não do ILA. Logo, a proposição está equivocada conceitualmente e numericamente.

Alternativa C: INCORRETA. Sugerir ILA > 10 cm em ambas as cavidades repete o erro das alternativas anteriores: aplicação inadequada do ILA às cavidades amnióticas individuais. Valores de ILA na prática não são relatados por cavidade em gemelares; e ILA >10 cm isoladamente não define normalidade específica para cada saco. Portanto, está errada.

Alternativa D: CORRETA. Medir o maior bolsão (MB) em cada cavidade e considerar normal quando for maior que 2 cm (e tipicamente ≤8 cm) é a abordagem recomendada para gestações dicoriônicas diamnióticas. O MB ≥2 cm evita diagnósticos falsos de oligoidrâmnio; já o teto de cerca de 8 cm é usado para pensar em polidrâmnio. Em gêmeos, cada saco precisa estar dentro desses parâmetros individualmente — por isso essa alternativa é a correta.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que MB >5 cm em ambas as cavidades define normalidade é equivocado: MB >5 cm está dentro da faixa normal, mas o limite inferior é crucial — bolsões <2 cm representam oligoidrâmnio. Além disso, utilizar 5 cm como cutoff único é arbitrário e poderia deixar passar situações de oligoidrâmnio se um dos bolsões estiver <2 cm. Portanto a afirmação é incorreta como critério geral.

Resposta: Alternativa D