Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: : A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, mais frequentemente com lesões nos ovários (endometrioma), nos ligamentos uterossacros e na região retrocervical. Lembre-se dos 6Ds da endometriose: Dismenorreia, Dor pélvica crônica, Dispareunia, Disquezia cíclica, Disúria cíclica e Dificuldade para engravidar.
Alternativa A: INCORRETA. A visualização de lesões superficiais pode ser desafiadora, depende de operadores experientes, bons equipamentos e adequado preparo intestinal para serem identificadas, muitas vezes sendo inviável pelos métodos atualmente disponíveis quando as lesões são muito pequenas.
Alternativa B: INCORRETA. A ressonância magnética com gel vaginal é um exame bastante útil no estadiamento.
Alternativa C: INCORRETA. Questão que pode gerar dúvidas. Apesar da laparoscopia com biopsia das lesões ser padrão-ouro no diagnostico da endometriose, não é um exame indicado de rotina para todas as pacientes, porque nem sempre haverá critérios para intervenção cirúrgica. Portanto, opta-se por exames menos invasivos como a USG transvaginal e a RM.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA. Apesar de não haver relação entre intensidade dos sintomas e grau de lesões, é extremamente importante correlacionar com a história clínica e exame físico.
Resposta correta, letra D