Dica do autor: O trabalho de parto prematuro (TPP) é caracterizado pela presença de contrações regulares associadas a modificações do colo uterino, tais como dilatação cervical > 2 cm e/ou esvaecimento > 80% em paciente com idade gestacional < 37 semanas. Diante da dúvida diagnóstica, a pesquisa de fibronectina fetal pode ser um recurso propedêutico útil. Em mulheres com sinais e sintomas de TPP, a fibronectina fetal presente tem sensibilidade de 76,7% e especificidade de 82,7% para predizer se o parto vai acontecer em 7 a 10 dias após a testagem. A medida do comprimento do colo uterino no USG de 16 a 24 semanas de gestação pode fornecer um bom indicador de risco de prematuridade. Um comprimento cervical < 25mm tem um bom valor preditivo para trabalho de parto prematuro. Pacientes com antecedente de prematuridade em gestação anterior ou com colo curto (<25mm) têm indicação de usar progesterona via vaginal para a prevenção da prematuridade.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativas A, B e C: INCORRETAS. Consideramos colo curto aquele com medida < 25mm.

Alternativa D: CORRETA. A medida do colo e a pesquisa de fibronectina são recursos úteis na avaliação do risco de prematuridade.

Alternativa E: INCORRETA. A fibronectina negativa não exclui TPP (o teste tem sensibilidade de 76,7%).

Resposta: Alternativa D.