Dica do autor: A mastite é um quadro inflamatório da mama, que pode, ou não, ser acompanhado de infecção. Seu principal fator predisponente é a técnica inadequada da amamentação por causar fissuras e fazer remoção ineficiente de leite materno, gerando estase láctea. Essa infecção pode ocorrer durante todo o período de
aleitamento, mais frequentemente, até a 7ª semana após o parto. Na maioria das vezes, deriva de germes da pele que penetram pelos linfáticos superficiais, expostos pelas fissuras mamilares, logo, o principal agente infeccioso é o Staphylococcus aureus.

O quadro clínico é de uma mama com dor, hiperemia, edema e calor local, além do acometimento geralmente ser unilateral. Quando há infecção associada, pode haver manifestações sistêmicas importantes, como mal-estar, febre alta (acima de 38°C) e calafrios. O principal diagnóstico diferencial é o ingurgitamento mamário; porém, nesse caso, o quadro de mamas hiperemiadas e distendidas é bilateral.

Vamos analisar as alternativas:
Alternativas A e B: INCORRETAS. O principal agente infeccioso é o Staphylococcus aureus, e, quando indicada antibioticoterapia, o tratamento deve ser feito com cefalexina.

Alternativa C: CORRETA. A conduta é simples e envolve hidratação oral, uso de analgésicos comuns, antitérmicos, suspensão adequada das mamas (sutiãs adequados) e esvaziamento completo das mamas para evitar estase. Se não houver melhora, a antibioticoterapia está indicada, e a cefalexina é a primeira escolha.

Alternativa D: INCORRETA. A etapa mais importante do tratamento é o esvaziamento adequado da mama, por isso a amamentação deve ser mantida.

Alternativa E: INCORRETA. Essa infecção pode ocorrer durante todo o período de aleitamento e necessita de intervenções terapêuticas.

Resposta: Alternativa C.