Dica do autor: As principais causas de sangramento pós-menopausa são: atrofia endometrial, hiperplasia e câncer de endométrio, terapia de reposição hormonal e atrofia vaginal.

Uma espessura endométrio menor que 5 mm ao USG praticamente exclui câncer de endométrio em mulher com sangramento mínimo, não persistente e sem Terapia de Reposição Hormonal (TRH). Por outro lado, em pacientes com sangramento uterino anormal pós-menopausa e espessura endometrial (a partir de 5mm na ausência de TRH), deve haver continuação da investigação. O melhor exame para a avaliação da cavidade uterina é a histeroscopia, visto que permite visualização da cavidade e visualização de uma biópsia dirigida.

Alternativa A: INCORRETA. Não é correto ter uma conduta expectante.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa C: INCORRETA. Poderia ser utilizada em caso de hiperplasia endometrial.

Alternativa D: INCORRETA. Em caso de hiperplasia endometrial ou câncer de endométrio, o estrogênio poderia piorar a lesão.

Alternativa E: INCORRETA. Não é o procedimento a ser realizado.

Resposta: Alternativa B.