Dica do autor: Ferimentos cortocontusos recentes na face devem ser tratados com atenção especial, pois a região facial possui excelente vascularização e grande importância estética. Em geral, quando o paciente procura atendimento nas primeiras horas após o trauma (idealmente até 6–8 horas), está indicada a sutura primária após limpeza adequada da ferida.

Na face, o objetivo principal é obter o melhor resultado estético possível, o que envolve alguns princípios clássicos:

• Utilizar fios de menor calibre (geralmente 5-0 ou 6-0)

• Preferir fios inabsorvíveis monofilamentares, como nylon, que causam menor reação inflamatória

• Realizar pontos simples separados, permitindo melhor ajuste das bordas e menor risco de cicatriz inestética

• Remover os pontos precocemente (geralmente 3 a 5 dias na face) para reduzir marcas de sutura

Fios absorvíveis podem ser usados em planos profundos ou em situações específicas, mas para fechamento cutâneo da face o padrão clássico é o nylon inabsorvível fino (5-0 ou 6-0).

Além disso, não há indicação de encaminhamento imediato ao cirurgião plástico em ferimentos simples, superficiais e de pequeno tamanho, desde que o médico assistente tenha habilidade para realizar a sutura.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o Monocryl® seja um fio absorvível monofilamentar, ele não é a primeira escolha para sutura cutânea da face, onde se prefere fio inabsorvível, como nylon, para melhor controle da cicatrização e menor reação tecidual.

Alternativa B: INCORRETA. O Mononylon® é um fio inabsorvível, porém a alternativa afirma tratar-se de fio absorvível, o que está incorreto. Além disso, a descrição da alternativa está conceitualmente errada.

Alternativa C: CORRETA. O fechamento de ferimentos faciais superficiais deve ser realizado com pontos simples separados utilizando fio inabsorvível fino, como nylon 5-0 ou 6-0, técnica que proporciona boa aproximação das bordas e melhor resultado estético.

Alternativa D: INCORRETA. O Monocryl® é um fio absorvível, e não inabsorvível como afirma a alternativa. Além disso, pontos intradérmicos contínuos não são a técnica padrão para ferimentos traumáticos, sendo mais utilizados em incisões cirúrgicas.

Alternativa E: INCORRETA. Ferimentos simples, superficiais e recentes da face podem ser manejados no pronto-socorro pelo médico assistente. O encaminhamento ao cirurgião plástico é reservado para lesões extensas, complexas, com perda tecidual ou comprometimento de estruturas nobres.

Resposta: Alternativa C