Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A apendicite aguda ocorre quando há obstrução da luz do apêndice, com distensão do mesmo, culminando em isquemia e, ocasionalmente, perfuração. Clinicamente se manifesta com dor, inicialmente periumbilical, que migra para fossa ilíaca direita, anorexia, vômitos, náuseas, febre e diarreia. Além disso, sinais clássicos de irritação peritoneal podem estar presentes, como o sinal de Blumberg (dor a descompressão brusca da fossa ilíaca direita) e Rovsing (dor em fossa ilíaca direita após compressão da fossa ilíaca esquerda). O diagnóstico tipicamente é clínico, porém em alguns casos podemos lançar mão de exames de imagem como a ultrassonografia ou a tomografia computadorizada.
Vejamos o que dizem as afirmativas:

Afirmativa I: INCORRETA. Em casos de alta probabilidade de apendicite aguda (homens com história clássica) o diagnóstico é puramente clínico. Em casos de probabilidade intermediária (clínica clássica em idosos, mulheres ou crianças), podemos fazer uso da ultrassonografia antes da tomografia, pela sua maior disponibilidade e menor complexidade.
Afirmativa II: CORRETA. A principal causa da inflamação do apêndice é a obstrução da luz, sendo a principal causa a presença de fecalito, seguida da hiperplasia linfoide.
Afirmativa III: CORRETA. O ponto de Mcburney se localiza a dois terços de distância da cicatriz umbilical em direção a crista ilíaca direita (a 1/3 de distância dessa). Importante lembrar, no entanto, que esse ponto nem sempre é preciso, visto que o apêndice vermiforme tem variações anatômicas no que diz respeito a sua localização.
Afirmativa IV: CORRETA. Uma leucocitose importante denota gravidade, sendo um sinal de que pode haver isquemia e perfuração do apêndice.

Resposta: Alternativa E.