Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: As doenças inflamatórias intestinais são representadas pela doença de Crohn e pela retocolite ulcerativa. A doença de Crohn é caracterizada por uma inflamação transmural, ou seja, que acomete todas as camadas da parede do intestino e pode ocorrer em qualquer segmento do trato gastrointestinal, desde a cavidade oral até o ânus. O quadro clínico é caracterizado por dor abdominal, diarreia persistente, além de sintomas constitucionais, como fadiga, febre e perda de peso. Já a retocolite ulcerativa acomete exclusivamente o cólon e a inflamação está restrita à mucosa. Além disso, as lesões surgem de forma ascendente e homogênea, sem áreas de mucosa normal entre elas, ao contrário da doença de Crohn, no qual as lesões podem surgir de forma salteada. O quadro clínico também é caracterizado por dor abdominal e diarreia sanguinolenta, acompanhada de sintomas gerais.

Afirmativa I: INCORRETA. A doença de Crohn é mais frequente em crianças do que a retocolite ulcerativa.
Afirmativa II: CORRETA. A doença de Crohn é mais frequente em crianças do que a retocolite ulcerativa.
Afirmativa III: CORRETA. Alguns pacientes podem apresentar manifestações extra intestinais, envolvendo pele, articulações, rins, via biliar e outros órgãos. O eritema nodoso é uma alteração dermatológica que pode estar associada às doenças inflamatórias intestinais, sobretudo a doença de Crohn. É caracterizado por lesões dolorosas, avermelhadas e elevadas, que surgem principalmente na região da perna.

Resposta: Alternativa B.
Fonte: Clinical presentation and diagnosis of inflammatory bowel disease in children - UpToDate