Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A hemorragia digestiva alta corresponde a todo sangramento que ocorre dentro do trato gastrointestinal, acima do ângulo de Treitz. A hemorragia se manifesta com hematêmese ou melena, além de sinais de choque, como hipotensão e taquicardia. A causa mais comum é a doença ulcerosa péptica - que está associada principalmente a infecção pelo Helicobacter Pylori ou pelo uso crônico de anti-inflamatórios não esteróides (AINES). Outras causas de hemorragia digestiva alta são as varizes esofagogástricas - que geralmente, se desenvolvem como consequência da hipertensão portal em pacientes com cirrose -, gastrite/duodenite/esofagite grave ou erosiva, síndrome de Mallory Weiss e tumores gastrointestinais superiores.
Alternativa A: CORRETA. Podemos classificar as causas da hemorragia digestiva alta em não varicosas - que corresponde a 80% dos casos -, ou varicosas, sendo esta última relacionada com a hipertensão portal.
Alternativa B: INCORRETA. A causa mais comum de hemorragia digestiva alta não varicosa é a doença ulcerosa péptica.
Alternativa C: INCORRETA. O uso de IBPs diminui o tempo de internação hospitalar, a taxa de ressangramento e a necessidade de transfusão de sangue.
Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Mallory-Weiss é uma das causas de hemorragia digestiva alta e corresponde a lacerações da mucosa do esôfago distal e estômago proximal, acometendo mais comumente a curvatura menor. Geralmente essas lesões estão associadas a ânsia de vômitos ou vômitos recorrentes.
Alternativa E: Essa alternativa foi considerada como incorreta pelo gabarito oficial, porém, a banca discorda, uma vez que a esofagite representa uma das principais causas de hemorragia digestiva alta, manifestando-se principalmente com hematêmese.

Resposta: Alternativa A.
Fonte: Causes of upper gastrointestinal bleeding in adults - UpToDate