Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A febre amarela é uma arbovirose transmitida que tem como vetor o Aedes aegypti. Sua apresentação clínica se inicia com um quadro de sintomas inespecífico evoluindo com uma remissão sintomática que, em 15% dos casos, é seguida de um período de intoxicação grave caracterizado por retorno da febre, icterícia, lesão renal aguda e hemorragia.O diagnóstico pode ser feito com testes sorológicos ou moleculares, sendo o tratamento feito com medidas suportivas.

Apesar de ser uma doença tropical, países da América do Sul apresentam um bom controle da doença, sendo a alta taxa de cobertura vacinal um dos principais pilares das medidas de prevenção. São vacinas feitas a partir do cultivo de vírus vivo atenuado em ovo de galinha, com eficácia superior a 95%, entanto inclusa no calendário nacional de vacinação com 2 doses entre 1 e 5 anos de idade e uma terceira dose na idade adulta, sendo que doses adicionais são recomendas em situacoes clínco-epidemiológicas específicas.

Alternativa A: Errada. Apesar de não haver consenso sobre o tempo de duração da imunização, as recomendações do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Imunizações inclui 2 doses da vacina, preferencialmente antes dos 5 anos de idade.

Alternativa B: Errada. Apesar de ser contraindicada em gestantes por conter vírus vivo atenuado, essa é uma contraindicação relativa, sendo que nos casos em que o risco de infecção superam potenciais riscos da vacinação, como em contextos de surtos da doença, a vacina deve ser administrada em dose única.

Alternativa C: Correta. A sociedade brasileira de Imunizações contraindica a vacinação de pacientes submetidos a transplante de órgão sólidos, sendo qua a vacina deve ser aplicada no pré-transplante, quando indicada.

Alternativa D: Errada. A primeira dose da vacina de febre amarela no Calendário Nacional de Imunizações deve ser feita com 1 ano de idade.

Alternativa E: Errada. Pessoas com idade adulta devem receber uma dose da vacina, sendo que nos pacientes acima de 60 anos que nunca receberam nenhuma dose há um risco levemente aumentado de eventos adversos que pode ser suficiente para contraindicar a vacina em situacoes especiais, mas não configura uma contraindicação absoluta.

Resposta: Alternativa C.