Dica do autor: Quando a carteira de vacinação se perde, o pulo do gato é não reinventar a roda nem sair aplicando um monte de vacina sem critério, mas também não confiar cegamente somente na fala do responsável. A conduta prática é investigar sinais clínicos (a cicatriz da BCG é o melhor exemplo), avaliar a idade e aplicar o esquema de recuperação (catch‑up) para as vacinas em falta ou de reforço. Para crianças e adolescentes, prioriza‑se: reforço de difteria/tétano (Dupla adulto ou, quando disponível, dTpa para reforço da proteção contra coqueluche), completar esquema de hepatite B (três doses nos intervalos 0, 1 e 6 meses se for o caso), aplicar vacinas vírus atenuados em dose única quando indicadas (Tríplice Viral/MMR; segunda dose conforme esquema de recuperação) e dose única de Febre Amarela se houver indicação epidemiológica. A vacina oral contra poliomielite (Sabin) ou sua alternativa inativada é utilizada como dose de reforço/catch‑up quando há dúvida. Em suma: não reiniciar todo o calendário; checar cicatriz da BCG e, com base nisso e na idade, administrar apenas as vacinas de reforço/recuperação necessárias. Fique ligado: a história da mãe é valorizada, mas, sem documento, a abordagem mais segura é completar as doses em falta em vez de reiniciar indiscriminadamente.

Alternativa A: INCORRETA. Encerrar o caso com base apenas na fala da mãe é arriscado. A história verbal tem valor, mas não é documento. Se houver perda da carteira, a prática segura é verificar sinais (como cicatriz de BCG) e adotar esquema de recuperação para vacinas faltantes ou reforços, especialmente para hepatite B, tríplice viral e reforços de tétano/difteria. Não se deve simplesmente arquivar sem checar.

Alternativa B: INCORRETA. Reiniciar integralmente o calendário (ou seja, aplicar BCG, todas as primovacinas de bebê e infantis) não é a conduta correta. Isso pode levar a doses desnecessárias e não é a recomendação prática: quando há dúvida, realiza‑se o catch‑up — aplica‑se apenas as vacinas faltantes ou os reforços previstos para a idade. Além disso, BCG em criança de 10 anos não é rotineiramente indicada se já tiver sido administrada na infância; se não houver cicatriz, a decisão varia, mas a alternativa propõe reiniciar tudo sem checagens, o que é errado.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa chega perto, mas está incompleta: sugere vacinar com Dupla Adulto, Febre Amarela, Tríplice Viral e esquema de Hepatite B caso não haja cicatriz de BCG, porém não menciona a vacina oral contra poliomielite (Sabin) como dose de reforço/catch‑up, que também deve ser considerada em paciente com cartão perdido e dúvida sobre proteção poliomielítica. A resposta ideal inclui, além das citadas, a avaliação e administração da Sabin quando indicada.

Alternativa D: CORRETA. É a conduta correta: primeiro verificar a cicatriz de BCG — presença da cicatriz indica vacinação prévia e dispensa nova dose; na ausência de registro, adotar o esquema de recuperação para as vacinas relevantes à idade: reforço de Dupla Adulto ou, quando disponível, dTpa (proteção adicional contra coqueluche), dose(s) de Tríplice Viral conforme esquema de recuperação, esquema de Hepatite B (completar as 3 doses se for o caso), dose única de Febre Amarela se indicada pela área e administração de Sabin como dose de reforço/catch‑up. No fim das contas, é assim que se bate o olho: checar a cicatriz da BCG e completar apenas o que falta, sem reiniciar todo o calendário nem confiar unicamente na declaração da mãe.

Resposta: Alternativa D