Dica do autor: A traquelectomia radical é uma cirurgia conservadora de fertilidade indicada para câncer de colo do útero em estádio inicial, quando há intenção reprodutiva. O pulo do gato é entender os limites oncológicos: tumores muito pequenos (microinvasivos) ou tumores pequenos e bem selecionados (habitualmente ≤ 2 cm) sem comprometimento linfonodal podem ser tratados com ressecção do colo e preservação do corpo uterino, associada a linfadenectomia pélvica. Contraindicações absolutas incluem presença de linfonodos positivos, extensão parametrial significativa, doença multifocal ou tumor de maiores dimensões. Tecnicamente, pode ser feita por via vaginal (traquelectomia radical vaginal com laparoscopia para avaliação nodal) ou por via abdominal/abordagens minimamente invasivas, sendo importante discutir riscos e evidências com a paciente (algumas abordagens minimamente invasivas têm resultados controversos em tumores maiores). Em centros selecionados há protocolos com quimioterapia neoadjuvante para reduzir tumores entre 2–4 cm antes de cirurgia conservadora, mas isso ainda não é prática consolidada de rotina.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que a traquelectomia radical é opção para pacientes que desejam preservar o útero é verdadeira como conceito: essa é justamente a indicação principal — preservar fertilidade em pacientes com câncer cervical inicial selecionadas. Como a questão pede o item incorreto, essa alternativa não é a resposta correta da prova.

Alternativa B: CORRETA. Dizer que é opção para pacientes em estádio Ib2 é incorreto — essa é a alternativa que corresponde à resposta da questão. Pela classificação atual, IB2 inclui tumores maiores que 2 cm e até 4 cm (ou, em outros sistemas prévios, >2 cm), e a traquelectomia radical não é indicada rotineiramente para tumores >2 cm devido ao risco aumentado de recidiva. Nesses casos, o tratamento padrão é cirurgia radical com histerectomia ou quimiorradioterapia; abordagens conservadoras só em protocolos ou centros muito especializados, muitas vezes após neoadjuvância, mas não como prática estabelecida.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que pode ser realizada via vaginal ou abdominal é correta — existem técnicas por via vaginal (clássica) e por via abdominal/abordagens mínimamente invasivas, com a escolha dependendo da experiência da equipe e características do caso. Portanto, essa alternativa não é a que contém o erro pedido pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. A traquelectomia radical é uma opção em estádios iniciais como IA2 (e IB1 pequenos) em pacientes selecionadas que desejam preservação uterina. Assim, afirmar que é opção para IA2 é verdadeiro; logo, essa alternativa também não é a resposta incorreta solicitada pela questão.

Resposta: Alternativa B