Dica do autor: Para bater o olho e saber se houve ovulação a melhor pista é aquilo que o próprio tecido endometrial “fala”: a transformação secretora é a assinatura da ação da progesterona produzida pelo corpo lúteo depois da ovulação. Em outras palavras, o endométrio só passa para o padrão secretor quando exposto à progesterona pós-ovulatória. Por isso a avaliação histológica endometrial (quando bem datada) é um marcador biológico direto da ovulação. Atenção: existem também marcadores hormonais (dosagens de progesterona no lúteo) e sinais clínicos como muco em padrão de “fouling/fern”, mas cada método tem suas limitações de timing, sensibilidade e especificidade — e é por isso que, em provas, costuma-se valorizar a presença de um endométrio secretor em dia precoce como prova incontestável de ovulação já ocorrida.

Alternativa A: INCORRETA. Menstruação regular não garante que a mulher ovulou. Existem ciclos anovulatórios com sangramentos por alterações endometriais (sangramento por escape ou por insuficiência luteal) que podem ocorrer com periodicidade. Logo, regularidade do sangramento é pista clínica, mas não é marcador biológico de ovulação.

Alternativa B: INCORRETA. A dosagem de progesterona no período lúteo é um marcador hormonal confiável da ovulação quando bem temporizada (ex.: pico lúteo, cerca de 7 dias após a ovulação). Porém, trata‑se de um marcador bioquímico e depende do momento da coleta; uma única medida mal colocada pode gerar falso-negativo. Na formulação desta questão buscou‑se um marcador biológico histológico do efeito pós‑ovulatório, não apenas uma dosagem hormonal.

Alternativa C: CORRETA. A presença de endométrio em padrão secretor em dia 13 do ciclo indica que o tecido já sofreu o efeito da progesterona, ou seja, a ovulação ocorreu antes do esperado. Historicamente, a transformação secretora endometrial é o sinal histológico direto da ação pós‑ovulatória do corpo lúteo, por isso é considerada marcador biológico da ovulação — especialmente quando a datação histológica é coerente com o dia do ciclo.

Alternativa D: INCORRETA. A cristalização do muco cervical (padrão em “fern”) é um sinal de efeito estrogênico e costuma aparecer na fase pré‑ovulatória, indicando fertilidade próxima. É um sinal de ovulação iminente, não uma prova de que a ovulação já ocorreu; portanto não é o marcador biológico exigido pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. Endométrio ainda em padrão proliferativo no vigésimo segundo dia do ciclo é sinal de ausência de ação progesterônica — ou seja, sugere anovulação ou falha luteal. Longe de confirmar ovulação, esse achado a descarta ou, no mínimo, aponta para insuficiência do efeito luteal.

Resposta: Alternativa C