Professor

Dica do autor: Em queimaduras pediátricas a avaliação da superfície corporal queimada (SCQ) não pode ser feita com a "regra dos 9" do adulto sem correções, porque a proporção corporal muda com a idade: a cabeça é relativamente maior e os membros inferiores são relativamente menores nas crianças. Por isso usa‑se a tabela de Lund‑Browder (ou variações como Berkow adaptadas para a faixa etária), que atribui percentuais fixos a cada segmento para uma determinada faixa etária infantil. O pulo do gato é saber os números-chave para crianças: cabeça/pescoço 18%; cada membro superior 9%; tronco anterior 18% e posterior 18%; cada membro inferior 13,5%; genitália 1%. Esses valores somam 100% e são os que orientam desde o cálculo de reposição hídrica (fórmulas de Parkland adaptadas) até decisões de internação e condutas em urgência.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa descreve a cabeça com 9% e os membros inferiores com 18% cada — que é, na prática, a "regra dos nove" do adulto (Wallace). Em crianças isso subestima a área da cabeça e superestima as pernas, portanto não serve para avaliação pediátrica precisa.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui os números estão deslocados (cabeça 9%, braços 10%, tronco 20% anterior/posterior, pernas 15% cada). Não corresponde nem ao adulto nem ao esquema pediátrico padrão; além disso não fecha bem com os mapas usados clinicamente. Errado para a população infantil.

Alternativa C: INCORRETA. Valores incoerentes (cabeça 10%, braços 15%, pernas 10%, tronco 20%/20%) que não refletem a anatomia relativa da criança. Não é norma conhecida nem prática clínica aceitável para cálculo de SCQ pediátrica.

Alternativa D: INCORRETA. Troca completamente as proporções (cabeça 9% e braços 18%, tronco anterior/posterior 9% cada) — é um embaralhado dos valores adultos. Totalmente inadequado para criança e incorreto.

Alternativa E: CORRETA. Apresenta exatamente os percentuais adotados na tabela pediátrica (Lund‑Browder/Berkow) para a faixa em questão: cabeça/pescoço 18%; cada membro superior 9%; tronco anterior 18% e posterior 18%; cada membro inferior 13,5%; genitália 1% — soma 100% e é o referencial usado para estimativa de SCQ em crianças.

Resposta: Alternativa E

HAC - PR - HOSPITAL ANGELINA CARON - 2015

A tabela de Berkow, de Lund-Browder e Wallace ou a “regra dos nove” estabelece para queimaduras em crianças os seguintes valores:

(1) Cabeça e pescoço - 9%; (2) membro superior direito - 9%; (3) membro superior esquerdo - 9%; (4) tórax + abdome anterior - 18%; (5) tórax + abdome posterior - 18%; (6) membro inferior direito - 18%; (7) membro inferior esquerdo - 18% ; (8) genitália - 1%.

(1) Cabeça e pescoço - 9%; (2) membro superior direito - 10%; (3) membro superior esquerdo - 10%; (4) tórax + abdome anterior - 20%; (5) tórax + abdome posterior - 20%; (6) membro inferior direito - 15%; (7) membro inferior esquerdo - 15% ; (8) genitália - 1%.

(1) Cabeça e pescoço - 10%; (2) membro superior direito - 15%; (3) membro superior esquerdo - 15%; (4) tórax + abdome anterior - 20%; (5) tórax + abdome posterior - 20%; (6) membro inferior direito - 10%; (7) membro inferior esquerdo - 10%; (8) genitália - 1% .

(1) Cabeça e pescoço - 9%; (2) membro superior direito - 18%; (3) membro superior esquerdo - 18%; (4) tórax + abdome anterior - 9%; (5) tórax + abdome posterior - 9%; (6) membro inferior direito - 18%; (7) membro inferior esquerdo - 18%; (8) genitália - 1%.

(1) Cabeça e pescoço - 18%; (2) membro superior direito - 9%; (3) membro superior esquerdo - 9%; (4) tórax + abdome anterior - 18%; (5) tórax + abdome posterior - 18%; (6) membro inferior direito - 13,5%; (7) membro inferior esquerdo - 13,5% ; (8) genitália - 1%.

Pratique questões de medicina

A tabela de Berkow, de Lund-Browder e Wallace ou a “regra dos nove” estabelece para queimaduras em crianças os seguintes valores:

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