Dica do autor: A imagem mostra uma larva filarióide, compatível com a forma infectante (L3) de um ancilostomídeo. Em ambientes arenosos frequentados por cães e gatos, a principal espécie envolvida em infecções acidentais em humanos é Ancylostoma braziliense. Essa espécie não completa o ciclo nos humanos, pois não ultrapassa a epiderme, resultando em um quadro conhecido como larva migrans cutânea. Essa condição é caracterizada por lesões serpentiginosas, pruriginosas e eritematosas, que acompanham o trajeto errático da larva na derme. O prurido intenso pode predispor a infecções secundárias e desconforto significativo. A infecção é comum em regiões tropicais e subtropicais, sendo um problema de saúde pública associado à exposição da pele ao solo contaminado.

Fonte: By CDC/ Dr. Mae Melvin, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10859116

Alternativa A: INCORRETA. Ancylostoma duodenale é uma espécie humana e causa infecção por penetração ativa da larva L3 na pele, com migração pulmonar e intestinal. No entanto, completa o ciclo em humanos e causa ancilostomíase com anemia — não está associada ao padrão de larva migrans cutânea isolada.

Alternativa B: INCORRETA. Necator americanus também é um parasita humano obrigatório, com infecção semelhante à do A. duodenale. Sua atuação ocorre no intestino delgado, com hematofagia, e não se limita à epiderme.

Alternativa C: INCORRETA. Ancylostoma caninum pode infectar humanos acidentalmente e há relatos raríssimos de larva migrans visceral ou miocardite eosinofílica. Contudo, sua principal manifestação em humanos também está relacionada à pele, mas é menos comum que A. braziliense e sua morfologia larval é difícil de distinguir apenas por microscopia óptica ambiental.

Alternativa D: CORRETA. Ancylostoma braziliense é o principal agente etiológico da larva migrans cutânea em humanos. A infecção ocorre por penetração da larva L3 pela pele, mas a migração se restringe à epiderme, sem atingir vasos ou órgãos profundos. Clinicamente, causa lesões eritematosas, pruriginosas e serpiginosas, altamente características.

Alternativa E: INCORRETA. Ancylostoma ceylanicum é um helminto zoonótico capaz de completar o ciclo em humanos e causar ancilostomíase intestinal. No entanto, não é comumente implicado em larva migrans cutânea, diferentemente de A. braziliense.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Neves, D.P. Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu, 2022.
• Garcia, L.S. Diagnostic Medical Parasitology. 6ª ed. ASM Press, 2016.
• Bowman, D.D. Georgis’ Parasitology for Veterinarians. 11ª ed. Elsevier, 2020.
• CDC – DPDx: Hookworm. Disponível em: https://www.cdc.gov/dpdx/hookworm/index.html