Dica do autor: Teratomas são tumores derivados de células germinativas totipotentes, ou seja, células com capacidade de se diferenciar em qualquer tipo de tecido do organismo. Essas células podem dar origem a estruturas que derivam de todas as três camadas germinativas embrionárias: ectoderma (como epitélio e tecido nervoso), mesoderma (músculo, cartilagem, osso) e endoderma (epitélio intestinal ou respiratório, por exemplo). O teratoma ovariano é um exemplo clássico, podendo conter estruturas como pele, pelos, dentes e até tecido neural. A maioria dos teratomas encontrados em adultos é benigna, especialmente os císticos maduros (também chamados de dermoides), mas existe a possibilidade de malignização, especialmente em tumores com componentes imaturos ou malignos específicos. O diagnóstico envolve exames de imagem como ultrassonografia ou tomografia e confirmação histológica com biópsia. A heterogeneidade tecidual é a principal característica desse tumor.
Alternativa A: INCORRETA. A origem de um teratoma não se limita a uma única camada germinativa, tampouco apenas a tecidos epiteliais. Ao contrário, uma das principais características do teratoma é justamente sua composição complexa, com tecidos derivados das três camadas embrionárias, conferindo-lhe aspecto heterogêneo.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar de estar correta ao indicar que o teratoma deriva de células germinativas totipotentes, a afirmativa falha ao considerá-lo invariavelmente maligno. A maioria dos teratomas, especialmente os maduros, é benigna. Apenas alguns tipos específicos, como os imaturos ou com diferenciação maligna, possuem potencial oncológico mais agressivo.
Alternativa C: INCORRETA. O teratoma não se origina de células mesenquimatosas, e sua composição é bem mais diversificada do que apenas tecido adiposo ou cartilaginoso. É justamente a diversidade histológica — com presença de múltiplos tipos celulares e tecidos — que caracteriza esse tumor.
Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa define com precisão o teratoma: tumor derivado de células germinativas totipotentes, com potencial para formar tecidos das três camadas germinativas. Ela também reconhece corretamente que a maioria dos teratomas é benigna, mas alguns podem apresentar risco de malignização, principalmente os que contêm elementos imaturos.
Alternativa E: INCORRETA. Teratomas não são compostos apenas por células endodérmicas. Ao contrário, sua principal característica é justamente a variedade de tecidos derivados das três camadas germinativas. Além disso, não se caracterizam por pouca diferenciação ou crescimento limitado, especialmente quando imaturos.
Resposta correta: Alternativa D
Referências:- Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
- Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.
- Rubin E, Reisner H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 6ª ed. Guanabara Koogan, 2015.