Dica do autor: O pulo do gato nessa questão é transformar porcentagem de desidratação em volume a repor. Na prática pediátrica usa‑se a regra prática de que 1% de desidratação corresponde a cerca de 10 mL/kg de perda de volume intravascular/extracelular. Assim, para calcular o déficit hídrico basta multiplicar a porcentagem de desidratação pela constante 10 mL/kg. Esse volume representa o volume perdido e deve ser reposto além da terapia de manutenção, usando solução de reidratação oral ou, quando indicada, fluidoterapia venosa. Importante ficar ligado: em lactentes com desidratação leve a moderada a reposição oral é preferível; em casos que exijam reposição venosa, usar o volume do déficit calculado e fracioná‑lo conforme o protocolo (por exemplo, em 4 horas para desidratações leves a moderadas), monitorando sinais clínicos e ganho de peso.

Alternativa A: INCORRETA. 10 mg/kg corresponde a 1% de desidratação (1% × 10 mL/kg = 10 mL/kg). No caso apresentado a desidratação é de 5%, logo esse volume é insuficiente para repor o déficit detectado.

Alternativa B: INCORRETA. 20 mg/kg equivale a 2% de desidratação (2 × 10 mL/kg = 20 mL/kg). Ainda fica muito aquém do que se precisa repor num lactente com perda de peso de 5%.

Alternativa C: CORRETA. 50 mg/kg representa 5% de desidratação (5 × 10 mL/kg = 50 mL/kg). É a conta certa para o déficit identificado pela diferença de peso: cada 1% de desidratação ≈ 10 mL/kg, então 5% → 50 mL/kg. Esse é o volume do déficit a ser reposto (além da manutenção), devendo ser administrado conforme a via e o ritmo apropriados ao quadro clínico.

Alternativa D: INCORRETA. 100 mg/kg corresponderia a 10% de desidratação (10 × 10 mL/kg = 100 mL/kg), o que indica um quadro grave muito maior do que o relatado. Administrar esse volume em um lactente com desidratação de apenas 5% seria excessivo e potencialmente perigoso.

Resposta: Alternativa C