Dica do autor: O conceito de soluções isotônicas é central no entendimento da fisiologia celular e na prática clínica, especialmente na administração de fluidos intravenosos. Uma solução é considerada isotônica quando apresenta a mesma concentração de solutos não difusíveis que o meio intracelular. Isso implica que não há gradiente osmótico efetivo, portanto não há fluxo líquido de água entre o meio extracelular e o citoplasma.
A membrana plasmática é semipermeável, permitindo que a água se movimente livremente através de canais específicos, como as aquaporinas, em resposta a diferenças de concentração de solutos. Em um meio isotônico, como o soro fisiológico 0,9% (NaCl), as células mantêm seu volume constante, sendo este tipo de solução amplamente utilizado para hidratação sem alteração do volume celular. Esse conhecimento é essencial para evitar alterações osmóticas perigosas, como edema cerebral ou hemólise.

Alternativa A: INCORRETA. A entrada de água nas células, provocando edema celular, é característica de soluções hipotônicas, onde a concentração de solutos no meio extracelular é menor que no meio intracelular. Isso não ocorre com soluções isotônicas.

Alternativa B: INCORRETA. A saída de água das células, levando à desidratação celular, ocorre em soluções hipertônicas, nas quais a concentração de solutos extracelulares é maior. Isso também não é compatível com soluções isotônicas.

Alternativa C: CORRETA. A solução isotônica tem concentração osmótica equivalente ao meio intracelular, o que impede a formação de gradiente osmótico. Assim, não há movimento líquido de água, e o volume celular permanece estável. Esse é o princípio por trás do uso clínico do soro fisiológico, que evita alterações na forma e volume celular.

Alternativa D: INCORRETA. A permeabilidade da membrana celular a íons é determinada por canais específicos e mecanismos ativos como bombas iônicas, não pela tonicidade da solução. Soluções isotônicas não afetam diretamente essa permeabilidade.

Alternativa E: INCORRETA. Em uma solução isotônica, a pressão osmótica é equilibrada entre os meios intra e extracelular. Portanto, não há aumento da pressão osmótica intracelular, nem ocorre aumento de volume celular.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

•         Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 15ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
•         Berne & Levy. Fisiologia, 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.
•         Junqueira & Carneiro. Histologia Básica, 15ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.