Logo após o advento da meticilina, surgiram relatos de amostras resistentes a esse antimicrobiano, além da expressão de multirresistência. Essas cepas foram denominadas de MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) e são resistentes a todos os antimicrobianos beta-lactâmicos. O tratamento da bacteremia por MRSA consiste em controle imediato da fonte (como remoção de cateteres vasculares implicados e / ou drenagem de coleções purulentas, se houver) e início imediato de terapia antimicrobiana apropriada. Alternativa A: INCORRETA. Os MRSA são resistentes à oxacilina. Alternativa B: CORRETA. Vancomicina ou daptomicina são os agentes de escolha no tratamento de infecções invasivas por MRSA. A daptomicina é um lipopeptídeo cíclico com um mecanismo de ação singular. Ela se liga preferencialmente e se insere nas membranas das bactérias Gram-positivas, onde causa a rápida despolarização da membrana e, portanto, morte da célula bacteriana.O efeito bactericida da daptomicina torna esse antibiótico útil para o tratamento de infecções por MRSA, incluindo infecções de pele e partes moles, bacteremia e endocardite à direita. As limitações da daptomicina compreendem o fato de ela só poder ser administrada por via intravenosa e sua inativação pelo surfactante pulmonar, impedindo seu uso nas pneumonias. Alternativa C: INCORRETA. A antibioticoterapia oral com Sulfametoxazol-trimetoprima pode ser utilizada em pacientes com infecção leve (envolvimento localizado sem sintomas sistêmicos) no tratamento de infecções de pele e tecidos moles em adultos causadas por MRSA. Na bacteremia, não é o medicamento de escolha, e caso fosse utilizado entraria em regime combinado com daptomicina. Alternativa D: INCORRETA. A antibioticoterapia oral com clindamicina pode ser utilizada em pacientes com infecção leve (envolvimento localizado sem sintomas sistêmicos) no tratamento de infecções de pele e tecidos moles em adultos causadas por MRSA. Alternativa E: INCORRETA. A linezolida não é o antibiótico de escolha, mas sim um agente alternativo. O uso desse medicamento é limitado pelo custo e pela toxicidade, e ele deve ser reservados para pacientes que não respondem ou não toleram outros agentes. Resposta correta, letra B.