Megacólon tóxico é uma complicação de diversas doenças infecções e inflamatórias, em especial da retocolite ulcerativa. Na ausência de outras complicações, o tratamento cirúrgico é reservado para os casos de refratariedade ao tratamento clínico. Caso haja indicação de abordagem, a cirurgia de escolha é a colectomia total com ileostomia e preservação do reto com sepultamento do coto. Esse procedimento tem menor morbi-mortalidade do que a proctocolectomia e possibilita anastomose com o reto em momento posterior. Resposta: alternativa a).