Dica do autor: Nível de prevenção é um conceito prático: pense na cadeia que vai desde evitar que fatores de risco surjam até minimizar sequelas quando a doença já está instalada. Primordial atua antes mesmo dos fatores de risco (políticas públicas, melhoria de condições socioeconômicas, mudança de comportamento). Primária evita o surgimento da doença por meio da proteção individual (vacinas, suplementação profilática, promoção da saúde). Secundária é o pulo do gato aqui: é o rastreio e o diagnóstico precoce em fases iniciais da doença para impedir a progressão e reduzir morbidade/mortalidade — ou seja, detectar quem já está doente, muitas vezes assintomático, e tratar precocemente. Terciária busca reduzir as consequências em doença estabelecida, com reabilitação e medidas para diminuir incapacidade.

Alternativa A: INCORRETA. A prevenção terciária refere-se a intervenções que visam limitar o dano e as sequelas em pacientes com doença já estabelecida e com consequências funcionais (reabilitação, manejo de cronificação). Solicitar hemograma no 1º trimestre não é reabilitar nem reduzir sequelas de anemia já crônica avançada; é identificar precocemente a anemia para tratar e impedir que evolua, portanto não é terciária.

Alternativa B: INCORRETA. Prevenção primária inclui medidas para evitar o aparecimento da doença (por exemplo, suplementação profilática de ferro/ácido fólico quando indicada, vacinação, orientação sobre dieta). O hemograma é um exame diagnóstico/rastreio: detecta anemia já presente. Logo, ele não previne o surgimento do problema por si só, apenas identifica sua existência — por isso não se enquadra como primária.

Alternativa C: CORRETA. A solicitação de hemograma no 1º trimestre é um exemplo claro de prevenção secundária: trata-se de rastrear/diagnosticar anemia em fase inicial, muitas vezes antes de sintomas expressivos, para instituir tratamento (suplementação oral, investigação de causas, acompanhamento) e assim evitar complicações maternas e fetais. Em suma, é detectar cedo para intervir e impedir progressão — exatamente a função da prevenção secundária.

Alternativa D: INCORRETA. Prevenção primordial refere‑se a medidas que atuam sobre determinantes sociais e fatores de risco antes mesmo que eles se expressem como risco individual (melhorias na nutrição populacional, saneamento, políticas públicas). Um exame laboratorial não atua nesse nível; ele é uma ferramenta clínica de rastreio, não uma ação para evitar a formação dos fatores de risco.

Resposta: Alternativa C