Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A síndrome do pseudotumor cerebral, conhecida também como hipertensão intracranaiana benigna ou idiopática, é uma doença que causa principalmente cefaléia e alterações visuais. É mais comum em mulheres obesas e pode ou não estar relacionada a uso de medicamentos. O diagnóstico precoce é muito importante pois é uma causa de cegueira evitável.É feito a partir da medida da pressão do liquor, geralmente aumentada, pressão intracraniana aumenta e edema do nervo óptico. O tratamento pode ser conservador, medicamentos analgésicos e mudanças de hábitos de vida como perda de peso e diminuição da ingesta de sal. Assim como em casos mais avançados, tratamento cirúrgico.
Alternativa A:INCORRETA;Em sua maioria são benignos e podem ser classificados de acordo com a produção ou não de hormônios. Em geral, tumores grandes que podem causar cefaleia e alterações visuais. Para diagnóstico é necessário exames de dosagem hormonal e de imagem. A tomografia realizada pelo paciente do caso foi normal, o que descarta a possibilidade.
Alternativa B:INCORRETA;Carcterizada por alterações na visão seguidas de intensa cefaleia, enjoo, mal estar, intolerância a som alto e sonolência. O paciente costuma referir percepção de luzes em formato de zig zag, perda da metade do campo visual que se recupera após crise e cefaleia hemicraniana. Também pode acontecer ptose palpebral, que terminada a crise, a pálpebra volta ao normal
Alternativa C:INCORRETA;As manifestações clínicas são: febre alta, cefaleia, náuseas, vômitos, alteração da consciência e frequentemente associada a crises e sinais neurológicos focais.
Alternativa D:CORRETA; Quadro clínico sugestico de síndrome do pseudotumor cerebral. Paciente do sexo feminino, obesa, pressão arterial elevada, cefaléia, alterações visuais, pressão liquórica aumentada e papilema bilateral em fundo de olho.
Alternativa E:INCORRETA;Começam em região frontal e/ou ao redor dos olhos, depois envolve todo a cabeça. A dor geralmente é leve a moderada. Geralmente começam após o acordar e se intensificam ao longo dia.Não são acompanhadas de náuseas e vômitos e não pioram com sons, luz ou odores.
Resposta correta, letra D.