Dica do autor: O fechamento da aponeurose após laparotomia mediana é um ponto crucial para reduzir complicações como deiscência, eventração e hérnia incisional.

A recomendação moderna favorece o uso de fios monofilamentares, de absorção lenta ou não absorvíveis, com técnica contínua e adequada relação entre comprimento do fio e comprimento da ferida. Fios monofilamentares tendem a causar menor reação tecidual e menor capilaridade bacteriana do que multifilamentares.

Já fios absorvíveis de curta duração perdem resistência cedo demais, antes da aponeurose recuperar força suficiente, aumentando risco de falha na cicatrização. Também se valoriza técnica de pequenos pontos, evitando tensão excessiva, com distribuição uniforme da força ao longo da incisão.

Alternativa A: INCORRETA. Fios multifilamentares absorvíveis não são preferíveis para aponeurose. Eles podem ter maior capilaridade, maior reação tecidual e maior potencial de colonização bacteriana em comparação aos monofilamentares, além de perderem resistência conforme são absorvidos.

Alternativa B: INCORRETA. Fios não absorvíveis não são proibidos nem devem ser evitados rotineiramente na síntese da aponeurose. Eles podem ser utilizados, especialmente quando monofilamentares, embora alguns cirurgiões prefiram fios de absorção lenta para reduzir desconforto crônico associado ao material permanente.

Alternativa C: CORRETA. Fios absorvíveis de longa duração, monofilamentares, apresentam perfil adequado para síntese da aponeurose abdominal, pois mantêm resistência por tempo suficiente para a cicatrização fascial e têm menor reação tecidual/capilaridade do que fios multifilamentares.

Alternativa D: INCORRETA. Fios absorvíveis de curta duração não são suficientes para manter resistência adequada durante todo o período necessário de cicatrização da aponeurose. A perda precoce de força pode favorecer deiscência e hérnia incisional.

Alternativa E: INCORRETA. A escolha do fio pode influenciar o risco de infecção e complicações, especialmente pela reação tecidual, capilaridade e comportamento do material no tecido. A técnica operatória é fundamental, mas não torna irrelevante o tipo de fio utilizado.

Resposta: Alternativa C