Dica do autor: Na prática obstétrica, reconhecer o ponto que você está palpando no toque vaginal é cenário de ouro para identificar a atitude da cabeça fetal. A glabela é a proeminência óssea frontal entre as sobrancelhas — se você a sente, está diante da apresentação de fronte (brow), que corresponde a uma deflexão da cabeça no segundo grau. Resumindo de forma prática: quando a cabeça está bem fletida a apresentação é de vértice; com leve extensão vem o sincipucio (bregma); com extensão maior aparece a fronte (glabela) — e se a extensão for extrema, o rosto é o que se apresenta. O pulo do gato é saber que cada ponto palpável (occipucio, bregma, glabela, mento) corresponde a um grau de atitude da cabeça e tem implicações no diâmetro de apresentação e no manejo do parto.

Alternativa A: INCORRETA. Apresentação cefálica fletida corresponde ao vértice, onde o que se palpa é o occipucio e as fontanelas/suturas (ou nada proeminente se muito fletido). A glabela não é o ponto típico do vértice; logo, não encaixa com a descrição do enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. "Hiperfletida" sugeriria uma flexão extrema da cabeça — algo pouco usado na prática — que reforçaria ainda mais a apresentação de vértice. Não é a situação em que a glabela aparece ao toque. Portanto, esta alternativa também está fora.

Alternativa C: INCORRETA. A deflexão de primeiro grau corresponde ao sincipucio, cuja referência palpável é o bregma (a região da fontanela anterior), não a glabela. Quem sente bregma descreve a região anterior da calota, e não a proeminência supraorbital entre as sobrancelhas.

Alternativa D: CORRETA. A glabela é o achado clássico da apresentação de fronte, que corresponde à deflexão de segundo grau da cabeça fetal. Nessa atitude há extensão suficiente para que a região frontal (glabela) se torne o ponto de referência no canal; essa apresentação implica um diâmetro de apresentação maior que o do vértice e tem consequências práticas para o progresso do trabalho de parto e a conduta obstétrica.

Alternativa E: INCORRETA. Na apresentação de face quem normalmente marca o toque são pontos do rosto (nariz, boca, mento). A glabela, embora seja na região frontal, é característica da fronte (brow) e não da face propriamente dita — na face o mento costuma ser o elemento de referência.

Resposta: Alternativa D